第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药药理学pharmacology68讲解.pptVIP

福建卫生职业技术学院药理教研室《药理学》在线开放课程《药理学》在线开放课程药理学/pharmacology第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药——抗心绞痛药药理学/pharmacology第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药——抗心绞痛药抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药抗动脉粥样硬化药抗心绞痛药一、心绞痛概述二、抗心绞痛药三、抗心绞痛药的作用机制四、代表药物介绍抗心绞痛药心绞痛是各种原因引起的暂时性心肌缺血缺氧所导致的心前区剧痛综合征，最常见原因是动脉粥样硬化。患者胸骨后部或左前胸呈阵发性绞痛、闷痛、压榨性疼痛，可放射至左肩、左上肢。疼痛时间1～5分钟(15分钟)，休息或用药物治疗后常可缓解。一、心绞痛概述心绞痛分类稳定型心绞痛不稳定型心绞痛变异型心绞痛一、心绞痛概述O2供O2耗心绞痛的发生机制示意图心肌供氧?耗氧?----失去平衡心绞痛的发病原理：血、氧的供需失衡。二、抗心绞痛药抗心绞痛药按化学结构和作用机制可分为三类：硝酸酯类——硝酸甘油β受体拮抗药——普萘洛尔钙通道阻滞药——硝苯地平三、抗心绞痛药的作用机制1.舒张小静脉和小动脉，减轻心脏前、后负荷，降低室壁张力，降低心脏耗氧量。2.舒张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛或促进侧支循环形成而增加心肌供氧。3.减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量