《压疮的预防及护》课件.pptVIP

**********************压疮的预防及护理本课件旨在提高医护人员对压疮预防及护理的认识，掌握相关知识和技能，为患者提供高质量的护理服务。压疮的定义压疮是指由于持续性压力作用于人体组织，导致局部组织缺血、坏死而形成的慢性伤口。局部组织缺血持续性压力压迫血管，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧。组织坏死由于缺血、缺氧时间过长，局部组织发生坏死，形成溃疡。压疮的分期根据压疮的严重程度，将压疮分为四个阶段。1期皮肤红肿，但未破损，压迫后颜色褪去较慢。2期表皮和真皮层破损，形成浅表性溃疡，有水泡。3期溃疡深入皮下组织，可见脂肪组织，无骨骼暴露。4期溃疡深入肌肉、肌腱、骨骼，可见骨骼暴露，可能伴有感染。压疮的发病机理压疮的发生与多种因素有关，包括压力、摩擦、剪切力、营养不良、血液循环障碍、免疫功能低下等。1持续性压力是压疮发生的主要原因。2组织缺血持续性压力导致局部组织缺血、缺氧。3组织坏死缺血、缺氧时间过长，局部组织发生坏死。4压疮形成坏死组织形成溃疡，形成压疮。高危人群的识别以下人群更容易发生压疮，需要重点关注。1长期卧床者无法自主翻身，长期处于同一体位。2老年人皮肤薄，皮下脂肪少，血液循环减慢，免疫功能低下。3营养不良者蛋白质缺乏，皮肤抵抗力减弱，更容易发生压疮。4意识障碍者无法感知疼痛，无法主动改变体位，容易发生压疮。营养评估与支持为患者提供充足的营养，增强皮肤抵抗力，预防压疮的发生。评估患者营养状况评估患者的体重、饮食习惯、蛋白质摄入量等，判断患者的营养状况。营养支持根据评估结果，制定合理的营养方案，补充蛋白质、维生素和微量元素等营养素。皮肤评估与护理定期对患者皮肤进行评估，及时发现皮肤变化，采取相应的护理措施。观察皮肤颜色观察皮肤是否红肿、发白、发黑等。触摸皮肤温度触摸皮肤是否发热或冰冷。触诊皮肤质地触诊皮肤是否坚硬、柔软、有无水肿等。及时处理皮肤破损及时处理皮肤破损，避免感染。体位调整定期调整患者体位，避免长时间处于同一体位，减轻压迫。每2小时翻身一次对于高危患者，建议每2小时翻身一次，并更换体位。避免拖拉病人翻身时避免拖拉病人，防止皮肤摩擦，导致皮肤损伤。使用辅助工具使用气垫床、防褥疮垫等辅助工具，减轻压力。床单及床垫的选择选择透气性好、吸水性强的床单，并定期更换。床单选择选择吸水性好、透气性强的床单，如棉质床单，避免潮湿闷热。床垫选择选择具有减压功能的床垫，如气垫床、防褥疮垫，减轻压力，促进血液循环。病人饮食与水分摄入鼓励患者多喝水，补充水分，保持皮肤湿润。1多喝水每天至少喝2000ml的水，保持皮肤湿润，防止脱水。2合理饮食补充充足的蛋白质、维生素和微量元素，增强皮肤抵抗力。3营养评估定期对患者进行营养评估，根据评估结果调整饮食方案。预防皮肤破损避免皮肤摩擦，使用润肤霜保持皮肤湿润。避免摩擦翻身时避免拖拉病人，使用滑石粉或润滑剂减少摩擦。保持皮肤湿润定期使用润肤霜或保湿剂，保持皮肤湿润，防止干燥。及时处理皮肤损伤及时处理皮肤破损，避免感染。压疮的分期护理根据压疮的分期，采取相应的护理措施。11期皮肤红肿，但未破损，压迫后颜色褪去较慢。22期表皮和真皮层破损，形成浅表性溃疡，有水泡。33期溃疡深入皮下组织，可见脂肪组织，无骨骼暴露。44期溃疡深入肌肉、肌腱、骨骼，可见骨骼暴露，可能伴有感染。1期压疮的护理1期压疮的护理以预防为主，避免进一步恶化。1减轻压力调整体位，使用气垫床等减压工具。2改善循环按摩患处，促进血液循环。3保护皮肤使用润肤霜，保持皮肤湿润。2期压疮的护理2期压疮的护理以促进伤口愈合为主。清创处理清除坏死组织，促进伤口愈合。敷料更换定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。营养支持补充充足的蛋白质和维生素，促进伤口愈合。3期压疮的护理3期压疮的护理以控制感染，促进伤口愈合为主。控制感染使用抗生素控制感染，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。促进愈合使用负压闭合疗法等促进伤口愈合。营养支持补充充足的蛋白质和维生素，促进伤口愈合。4期压疮的护理4期压疮的护理以控制感染，促进伤口愈合，防止并发症为主。控制感染使用抗生素控制感染，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。促进愈合使用负压闭合疗法等促进伤口愈合，可能需要手术治疗。营养支持补充充足的蛋白质和维生素，促进伤口愈合。预防并发症预防感染、出血、骨髓炎等并发症。压疮复发的预防对于已发生压疮的患者，需要采取措施预防压疮复发。1定期评估