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患儿,4个月,睡眠不安,烦躁哭闹,诊断为佝偻病,给予维生素D30万IU肌注后,患儿突然出现全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温36.7℃,有枕秃和颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。
请问:对该患儿的护理应首先采取什么措施?
该患儿抽搐的主要原因是什么?;;学习内容;学习内容;
;血钙正常/偏低;学习内容;1、惊厥(最常见)
;2.手足搐搦(最特异性症状);3.喉痉挛(最严重症状);在不发作时可通过刺激神经肌肉引出下列体征
隐性体征:(1)面神经征
(2)陶瑟征
(3)腓反射征;血清总钙<1.75~1.88mmol/L
血清离子钙<1.0mmol/L
;应立即控制惊厥或喉痉挛,迅速补钙;
急性期后给予维生素D治疗。
(一)急救处理
(二)钙剂治疗
(三)维生素D治疗
;急救处理
1.迅速控制惊厥或喉痉挛:10%水合氯醛灌肠;地西泮肌内或缓慢静脉注射;
2.氧气吸入:惊厥期立即吸氧,喉痉挛者立即将舌头拉出口外,进行口对口呼吸或加压给氧,必要时气管插管以保证呼吸道通畅。;钙剂治疗
1.静脉注射法:
10%葡萄糖酸钙5-10ml
10%G.S5-20ml
2.口服法:
轻症或惊厥控制后可口服;急诊情况控制后,按维生素D缺乏性佝偻病治疗方案应用
维生素D治疗;;;防止窒息
;防止外伤
;用药及护理
;健康指导
;学习内容;学习小结
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