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医学病例报告范文.docxVIP

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医学病例报告范文

一、病例介绍

患者姓名:张三

年龄:35岁

婚姻状况:已婚

籍贯:江苏省苏州市

就诊时间:2021年5月10日

就诊地点:苏州市某医院

患者因“间断性发热、咳嗽、乏力”就诊。患者自诉一个月前开始出现发热症状,体温最高可达38.5℃,伴有咳嗽、乏力,无明显规律,发热持续时间约为3-4天,自行退热后症状缓解,但随后又反复发作。患者曾于当地医院就诊,给予抗感染治疗,症状有所缓解,但仍有反复。为进一步诊治,来我院就诊。

二、病例分析

1.症状分析

患者主要症状为间断性发热、咳嗽、乏力。发热症状无明显规律,持续时间约为3-4天,自行退热后症状缓解,但随后又反复发作。咳嗽为干咳,夜间明

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