A25 完工／最终付款申请表.xlsVIP

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A25

完工/最终付款申请表

编号：

001

单位：万元

工程名称

日期

年月日

致：（监理机构）

依据施工合同约定，我方已完成合同项目

工程的施工，并

已通过工程验收/

工程移交证书已签发。

现申请该工程的

完工付款/

最终付款。

经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写）

(小写

)，已得到各项付款总价为（大写）

)，现申请剩余工程价款总价为（大写）

)，请审核。

附件：计算资料、证明文件

承包人：（全称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：

审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

说明：本表一式

份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见返承包人2份，监理机构、发包

人各1份。

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