006-模板安装检验批1.docVIP

现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表

0GB50202－2002（Ⅰ）

0

GD2402001

单位(子单位)工程名称

德沁苑

分部(子分部)工程名称

主体结构工程

验收部位

（3#）

八层墙柱、九层梁板

施工单位

黑龙江省第一建筑工程公司

项目经理

肖波

分包单位

/

分包项目经理

/

施工执行标准名称及编号

CSCEC/MS/CGY303-2003模板施工工艺标准

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控

项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1

符合验收规范要求。

符合要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

模板隔离剂涂刷符合要求，无沾污钢筋现象。

一般项目

1

模板安装的一般要求

第4.2.3条

接槎不漏浆，清理干净，已涂刷隔离剂。

符合要求

2

用作模板的地坪、胎模质量

第4.2.4条

不会使构件下沉，裂缝，起砂或起鼓，符合要求。

3

模板起拱高度

第4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔洞允许偏差

预埋钢板中心线位置

3mm

预埋管、预留孔中心线位置

3mm

2

1

3

1

0

1

2

3

eq\o\ac(○,4)

2

预埋筋

中心线位置

5mm

外露长度

+10，0mm

预埋螺栓

中心线位置

2mm

外露长度

+10，0mm

预留洞

中心线位置

10mm

5

4

6

7

3

4

2

7

4

6

尺寸

+10，0mm

4

5

3

6

8

4

4

5

5

2

5

模板安装允许偏差

轴线位置

5mm

3

2

4

2

2

1

eq\o\ac(○,6)

3

3

3

底模上表面标高

±5mm

-3

-1

0

0

2

0

-2

0

-2

1

截面

尺寸

基础

±10mm

柱、墙、梁

+4，-5mm

-3

1

2

3

eq\o\ac(○,5)

4

3

-3

2

3

层高垂直度

不大于5m

6mm

0

5

3

6

2

3

2

4

1

5

大于5m

8mm

2

4

2

3

5

6

3

7

2

7

相邻两板表面高低差

2mm

1

1

1

2

0

2

2

2

1

1

表面平整度

5mm

2

3

2

4

3

5

4

2

2

2

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。

项目专业质量检查员：2007年月日

监理（建设）单位验收结论

检查合格，同意验收。

专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日