医院感染培训知识 记录.pdfVIP

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培训时间：月日

培训地点：三楼会议室

参加人员：全体医护人员

培训内容：院感培训相关内容

基层医疗机构重点部门院感管理

——消毒供应室、内镜室、中医临床科室

一、医院感染管理重要性

对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣！

医院感染与医院的每个部门都是相关的，与医院每个职工息息相关！

医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！

院领导应该高度重视院感的潜在风险，否则，一旦发生院感恶性事件，

领导的帽子会飞，医务科、护理部、院感科的椅子会跑，医务人员的

形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导，应站在医院的

整体高度通盘考虑医院感染管理工作，做好院感工作顶层设计。

二、医院感染法律法规及基本知识

我国院感管理相关法规及规范法律:

《中华人民共和国传染病防治法》(2004年)

法规:《医疗废物管理条例》（2003年）

《艾滋病防治条例》（2006年）

规章:《医院感染管理办法》（2006年）

《消毒管理办法》（2002年）

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）

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《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年）

《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年)

三、重点部门医院感染管理

如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、

新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、产

房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检

验科（实验室，含输血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心（室）

等。

四、基层消毒供应室存在的主要共性问题

流程布局欠合理现象，洁污不分

缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声

清洗机、干燥柜、低温灭菌器等，包布污浊破损，包装材料缺乏标准

人员清洗消毒知识滞后，器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑

剂;器械洗消质量得不到保障

消毒员相关知识不掌握

生物监测不规范，结果可信度差

管理模式：未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室以外科

室自处理

五、对策

1、专科知识学习

加强人员知识培训，熟悉岗位要求，更新知识。消毒员持证上岗。

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）

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《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）

《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》

（WS310.2-2016）

《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌灭菌效果监测标准》

（WS310.3-2016）

《江苏省医院消毒供应中心（室）验收评价标准（2010年）》

《消毒供应中心（室）建设管理规范》

《医院消毒供应中心（室）知识问答》

《江苏省一级及以下医疗机构感染管理基本要求（试行）》

2、保证基本环节质量

感控重点要求包括：建筑布局

回收、清洗、包装、灭菌环节质量压力蒸汽锅监测

3、包装的重要性

没有无菌的包装，就没有无菌的物品。

时间:品无菌物从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间

无菌状态:这段时间内，包装对于维持物品的无菌状态有着至关重要的

作用

规范包装的质量要求:

1.包布清洁、干燥、无破损，无异物;

2.包装松紧适宜,闭合完好、严密;

3.物品干燥彻底再包装,器械包的重量不

超过7公斤(敷料包重量5公斤),体积大小不超过

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30㎝×30㎝×25㎝(下排气式)

包外标识六项：物品名称、灭菌日期、失效日期、检查打包者姓名或

编号、灭菌器编号、灭菌批次号等

灭菌要求灭菌方法选择

压力蒸汽灭菌:灭菌首选方法，最为经济可靠

适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，下排气压力蒸汽灭

菌还适用于液体的灭菌；快速压力蒸汽灭