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专业技术资格认定表(样表)3691--第1页
专业技术资格认定表
单位：
姓名：
现专业
技术资格：
拟认定资格：
分支专业：
填表时间：年月日
国家电网公司制
专业技术资格认定表(样表)3691--第1页
专业技术资格认定表(样表)3691--第2页
填表说明
1．本表供专业技术人员认定专业技术资格使用。第1－10项除审查
签章外由被评定者填写，第11－13项由组织部门填写。
2．一律用钢笔、签字笔、毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端
正、清楚。
3．填写时，如内容较多，可另加附页。
4．本表中，“现专业技术资格”是指本次考核认定前的资格。
5．第3项，“就业学历”是指参加工作时的学历；“最高学历”是指
截止到填表时间所取得的最高学历。
6．第4项，申报考核确认资格者填写，申报考核认定资格者不填。
7．第10项，“类别”是指自然科学奖、发明奖、科技进步奖；“级
别”是指国家级、省部级、地市级；“等级”是指特等奖、一等
奖、二等奖、三等奖、四等奖；“角色”是指主持、专业负责、
主要参加、参与；“排名”指获奖证书上标明的排名顺序，若无
排名顺序，则填写角色。
专业技术资格认定表(样表)3691--第2页
专业技术资格认定表(样表)3691--第3页
1、基本情况
姓名民族出生地
参加工作
身份证号码
年月
现从事专业
现从事专业
技术工作年限
现专业技术资格（取得时
间及审批机关、证书编号）
2、在岗状况
工作部门岗位（职务）岗位（职务）级别任职
名称名称（高、中、初岗）年月
3、学历、学位情况
项目学历学位毕业时间毕业学校、所学专业学制
就业学历
最高学历
4、需考核认定的资格状况
资格名称取得时间取得方式审批机构证书编号
专业技术资格认定表(样表)3691--第3页
专业技术资格认定表(样表)3691--第4页
5、外语水平
语种
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