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口腔正畸服务合同（2024专业版）
本合同目录一览
1.服务内容
1.1服务概述
1.2服务流程
1.3服务期限
2.患者信息
2.1患者基本信息
2.2患者健康状况
2.3患者口腔情况
3.服务费用
3.1费用概述
3.2费用支付方式
3.3费用调整及退还
4.医生的专业资格和责任
4.1医生的专业资格
4.2医生的责任范围
4.3医生的义务
5.患者的权利和义务
5.1患者的权利
5.2患者的义务
6.保密条款
6.1保密内容
6.2保密期限
6.3保密泄露责任
7.违约责任
7.1医生违约责任
7.2患者违约责任
8.争议解决
8.1协商解决
8.2调解解决
8.3法律途径
9.法律适用及争议解决
9.1法律适用
9.2争议解决方式
10.其他条款
10.1合同的生效和终止
10.2合同的修改和补充
10.3合同的解除
11.医生信息
11.1医生基本信息
11.2医生专业资质
12.诊所信息
12.1诊所基本信息
12.2诊所服务设施
13.附加服务及优惠
13.1附加服务内容
13.2优惠条件和范围
14.签名及日期
14.1医生签名
14.2患者签名
14.3日期
第一部分：合同如下：
1.服务内容
1.1服务概述
本合同项下的口腔正畸服务包括但不限于：口腔检查、制定矫正方案、牙齿矫正器的设计和制作、定期调整矫正器、矫正过程中的口腔卫生指导以及矫正结束后的跟踪检查等。
1.2服务流程
服务流程如下：
（1）患者到诊所进行初步检查，医生根据患者的口腔健康状况制定初步矫正方案；
（2）医生向患者详细解释矫正方案，包括治疗过程、所需时间、可能遇到的问题及解决方案等；
（3）患者确认方案后，医生开始制作矫正器；
（4）患者按照医生的指导正确佩戴矫正器，并定期到诊所进行调整；
（5）矫正结束后，医生对患者进行跟踪检查，确保矫正效果。
1.3服务期限
医生根据患者的口腔情况和矫正进度，告知患者预计的矫正期限。在矫正期间，患者应按照医生的要求定期到诊所进行调整。
2.患者信息
2.1患者基本信息
患者在签订合同时应提供真实、准确、完整的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
2.2患者健康状况
患者应如实告知医生的口腔健康状况，包括是否有牙周病、牙齿缺失、牙齿变色等情况。患者应积极配合医生的检查和治疗。
2.3患者口腔情况
3.服务费用
3.1费用概述
本合同项下的服务费用共计人民币【】元整（大写：【】元整），包括矫正器制作费、矫正过程中产生的其他费用等。
3.2费用支付方式
3.3费用调整及退还
费用调整及退还事项如下：
（1）在矫正过程中，如患者因特殊原因要求终止矫正，医生有权根据已进行的服务内容和时间，扣除相应费用后退还剩余费用；
（2）如患者在矫正期间因自身原因导致矫正器损坏，需承担更换矫正器的费用；
（3）医生应按照约定提供服务，如医生未按约定提供服务，患者有权要求退还相应费用。
4.医生的专业资格和责任
4.1医生的专业资格
医生应具备中华人民共和国口腔医学执业医师资格，并在有效期内。
4.2医生的责任范围
医生在提供口腔正畸服务过程中，应尽到合理诊疗义务，确保患者安全。如医生未尽到义务，导致患者损害，医生应承担相应责任。
4.3医生的义务
医生应对患者的个人信息和口腔健康状况保密，不得泄露给第三方。医生应按照约定的服务内容和期限提供服务，确保服务质量。
5.患者的权利和义务
5.1患者的权利
（1）了解并咨询医生的专业意见；
（2）选择是否接受医生提出的矫正方案；
（3）要求退还剩余费用，如医生未按约定提供服务；
（4）要求医生承担违约责任，如医生未尽到诊疗义务导致患者损害。
5.2患者的义务
（1）提供真实、准确、完整的个人信息；
（2）如实告知医生的口腔健康状况；
（4）按照约定支付服务费用；
（5）配合医生的检查和治疗。
6.保密条款
6.1保密内容
医生和患者在签订合同时，互相提供的不公开的个人信息、口腔健康状况、矫正方案等资料，应予以保密。
6.2保密期限
保密期限自签订之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。
6.3保密泄露责任
如一方违反保密义务，导致对方损失，应承担违约责任。如泄露信息给对方造成重大损害，泄露方应承担相应的民事责任。
8.违约责任
8.1医生违约责任
医生未能按照合同约定提供服务，或者提供的服务未达到约定的质量标准，应承担违约责任。具体包括但不限于：退还已收取的服务费用、支付违约金、赔偿因此给患者造成的直接经济损失等。
8.2患者违约责任
患者未能按照约定支付服务费用，或者未按照医生的指导正确使用矫正器，或者在矫正过程中故意损害矫
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