老年人安全用药的基本原则讲解.ppt

老年人安全用药的基本原则安全合理有效减少不良反应一、受益原则

1.用药要有明确的指征

2.要求用药的受益/风险比值＞1

3.选择疗效确切且毒副作用小的药物二、药物使用原则

不超过5种

1.了解药物的局限性

2.抓主要矛盾选择主要药物治疗

3.尽量选择具有兼顾治疗作用的药物

4.重视非药物疗法

三、小剂量原则

老年人用药量是成人量的3/4。

开始用成人量的1/4-1/3，剂量要准确，从小剂量开始，逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。四、择时原则

择时原则即选择最佳时间服药，可使药效得到最大限度的发挥，减少药物不良反应发生率。

药物类型服药时间降压药物非杓型高血压早、晚分别服用长效降压药勺型高血压早晨服用长效降压药；抗心绞痛药物抗心绞痛药物变异性心绞痛在睡前服用长效钙拮抗剂劳力型心绞痛早晨用长效硝酸盐、β受体阻滞剂及钙拮抗剂降糖药物格列本脲、格列喹酮饭前半小时用药阿卡波糖与第一口饭同服五、暂停用药原则

当怀疑发生药物不良反应时，停药受益明显多于加药受益，则暂停用药。

暂停用药原则是现代老年病学中最简单、有效的干预措施之一。

六、及时停药原则

1.立即停药：抗生素治疗后病情好转，体温恢复正常，3-5天，应立即停药。对症治疗，症状消失后，应立即停药。

2.疗程结束时停药。

3.疗效不确切、耐受性差、非医嘱指导下使用的药物应及时停药。