急惊风中医护理查房.pptx

急惊风中医护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-19

目录

CONTENTS

急惊风概述

中医对急惊风认识

护理评估与问题识别

护理措施实施方案

并发症预防与处理策略

总结反思与持续改进

01

急惊风概述

定义

急惊风是小儿时期常见的一种急重病症，临床以抽搐、昏迷为主要症状，又称“惊厥”，俗名“抽风”。

发病机制

急惊风主要由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，感受外邪或痰热内生，引动肝风，出现高热、神昏、惊厥等一系列症状。其发病与心、肝两脏关系最为密切。

临床表现

急惊风发作时，小儿突然昏倒，不省人事，两眼上视或斜视，牙关紧闭，四肢强直，全身或ju部肌肉阵发性或持续性抽搐，常伴高热。

分型

根据临床表现和病因，急惊风可分为风热动风、气营两燔、邪陷心肝、湿热疫毒等证型。

诊断标准

鉴别诊断

急惊风应与慢惊风、癫痫、中暑等病进行鉴别。慢惊风多起病缓慢，抽搐无力，时作时止；癫痫则表现为突然仆倒，不省人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，但发作后一如常人；中暑则有高热、神昏、抽搐等症状，但无惊厥反复发作史。

根据小儿有高热、神昏、惊厥等典型症状，结合望诊、闻诊、问诊、切诊四诊合参，可作出诊断。同时，应进行必要的实验室检查，以明确病因。

加强小儿体质锻炼，提高抗病能力；注意气候变化，及时增减衣物，防止感冒；避免到人口密集、空气不流通的公共场所；按时预防接种，减少感染性疾病的发生。

预防措施

保持室内空气流通，温度适宜；饮食宜清淡、易消化、富含营养；保证充足的睡眠时间，避免过度劳累；保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

生活调养

02

中医对急惊风认识

01

02

03

04

风寒惊风

风热惊风

痰热惊风

惊恐惊风

因外感风寒，寒邪入里化热，热极生风所致。症见发热恶寒，头痛咳嗽，喉间痰鸣，四肢抽搐，神志昏迷，舌苔白腻，脉浮数。

因外感风热之邪，引动肝风所致。症见高热烦躁，面红目赤，喉间痰鸣，四肢抽搐，神志昏迷，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。

因暴受惊恐，气机逆乱所致。症见夜寐不安，梦中惊叫，吐舌翻眼，四肢抽搐，神志不清，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

因痰热内蕴，引动肝风所致。症见壮热神昏，喉间痰鸣如锯，牙关紧闭，四肢抽搐，舌质红绛，苔黄厚腻，脉滑数有力。

外感时邪

小儿形气未充，脏腑娇嫩，卫外不固，易感受外邪。外邪由表入里，化热化火，热极生风，即可出现急惊风症状。

内伤饮食

小儿脾常不足，若饮食不节，过食肥甘生冷之品，损伤脾胃，致痰浊内生。痰浊蒙蔽心包，引动肝风，也可导致急惊风发作。

暴受惊恐

小儿神气怯弱，若目触异物、耳闻巨声或卒见异人，均可致神气受惊、心神散乱、痰涎上壅、蒙蔽清窍而发病。

辨表里虚实

急惊风属表属实者，治以解表清热、熄风镇惊；属里属虚者，治以滋阴养血、熄风镇惊。

辨脏腑经络

根据惊风发作时抽搐的部位及伴随症状，可辨别病在何脏何腑、何条经络。如手足抽搐、角弓反张多为肝风内动；高热神昏、谵语狂躁多为心火上炎；喉间痰鸣、呼吸气粗多为肺热内蕴；呕吐腹泻、苔厚腻多为脾胃湿热。

辨轻重缓急

急惊风来势凶猛、变化迅速，应争分夺秒进行抢救。若见高热不退、反复抽搐、神志昏迷等危重症候，应中西医结合救治。

1

2

3

羚角钩藤汤加减

银翘散加减

琥珀抱龙丸加减

用于风热惊风初期，症见发热恶风、咳嗽流涕等表证明显者。本方以金银花、连翘清热解毒为主药；配伍薄荷、牛蒡子疏散风热；荆芥穗、淡豆豉辛散透邪；竹叶、芦根清热生津止渴；桔梗、甘草宣肺利咽止咳。全方共奏清热解毒、疏散风热之功。

用于痰热惊风发作期，症见高热烦躁、喉间痰鸣等里热证明显者。本方以羚羊角清热熄风为主药；配伍钩藤平肝熄风止痉；菊花、桑叶疏散上焦风热；川贝母、竹茹清热化痰；茯神宁心安神；生甘草调和诸药。全方共奏清热化痰、熄风止痉之功。

用于惊恐惊风发作期，症见夜寐不安、梦中惊叫等惊恐症状明显者。本方以琥珀镇惊安神为主药；配伍天竺黄清热化痰；胆南星熄风定惊；枳壳行气消痰；茯苓宁心安神；人参益气扶正；朱砂镇心安神；甘草调和诸药。全方共奏镇惊安神、清热化痰之功。

03

护理评估与问题识别

03

生活习惯与环境因素

了解患者的生活习惯，如饮食、睡眠等，以及生活环境是否存在诱发惊风的因素。

01

年龄、性别、身高、体重等基本信息

了解患者的生长发育情况，评估与年龄相关的疾病风险。

02

病史采集

详细询问患者既往病史、家族病史，了解是否有惊厥、癫痫等相关病史。

VS

根据患者的病情和护理需求，识别出主要的护理问题，如高热、惊厥发作、意识障碍等。

优先级排序

根据护理问题的紧急程度和重要性进行排序，优先处理危及患者生命的问题。

护理问题识别

短期目标

控制惊厥发作，保持呼吸道通畅，防止窒息和受伤；降低体温，减轻高热对机体的损害。

长期目标

预防惊厥再次发作，促进患者神经系统的恢复和发育；提高患者和家属对疾病的认