体液渗透平衡失常及其治疗.ppt

体液渗透平衡失常及其治疗

上海东方肝胆外科医院麻醉科

杨立群俞卫锋

1、基本概念

2、渗透浓度监测的原理和方法

3、体液渗透平衡失常的诊治

基本概念

渗透(osmosis):水分子由较低浓度溶液侧通过半透膜向较高浓度侧的净移动

渗透克分子浓度：1M溶质分子于1L或1kg溶液中产生的浓度为1Osm

基本概念

晶体渗透压：血浆中小分子颗粒，包括无机离子及不离解溶质（尿素、葡萄糖等）所产生的渗透压总和

胶体渗透压：血浆中分子量大于30000的大分子所产生的渗透压总和

实际的血浆蛋白盐渗透压（COP）

无效渗透分子：能自由通过半透膜的分子

有效渗透分子：不能自由通过半透膜的分子

基本概念

等张溶液：于ICF间不存在渗透梯度，细胞容积和形状都不发生变化的溶液

等渗溶液：渗透浓度于血浆渗透浓度相等的溶液(280mOsm/kg)

等张溶液均为等渗溶液，反之则不然。

渗透浓度监测的原理和方法

冰点测定法

半透膜式测定法

计算法

计算法

渗透间隙

体液渗透平衡失常的诊治

低渗状态

临床表现与诊断

高渗状态

高钠血症

高糖血症

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1、字体安装与设置

如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。

在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）

在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）

在“替换为”下拉列表中选择替换字体。

点击“替换”按钮，完成。

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2、替换模板中的图片

模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。

方法一：更改图片

选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。

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注意：

为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。

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PPT放映设置

PPT放映场合不同，放映的要求也不同，下面将例举几种常用的放映设置方式。

让PPT停止自动播放

1.单击”幻灯片放映”选项卡，去除“使用计时”选项即可。

让PPT进行循环播放

1.单击”幻灯片放映”选项卡中的“设置幻灯片放映”，在弹出对话框中勾选“循环放映，按ESC键终止”。