颞下颌关节紊乱病的临床表现及诊治口外教研室讲解.pptxVIP

颞下颌关节紊乱病的临床表现及诊治口外教研室

临床表现1诊断2鉴别诊断34防治原则

临床表现PART01

临床表现TMD分为三个阶段：功能紊乱、结构紊乱、关节器质性破坏阶段（自限性，自愈，不会发展成关节强直）三大症状：1.下颌运动异常：开口度、开口型异常，关节绞锁症等2.疼痛：开口和咀嚼时关节区或关节周围肌群痛，一般无自发疼痛颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病

临床表现3.弹响和杂音：①弹响音开口运动中有“咔咔”的声音，翼外肌功能亢进、可复性关节盘前移位、关节囊括张、关节盘附着松弛可出现弹响；②破碎音开口运动中有“咔叭、咔叭”关节盘穿孔、破裂可出现破碎音；③摩擦音开口运动中有似揉玻璃纸样摩擦音，骨关节病可出现连续的摩擦音。4.其他症状：耳症（耳闷、听力下降、耳鸣），头痛颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病

诊断PART02

诊断1.根据病史及上述表现较容易诊断2.辅助诊断的常用方法有：X线平片（关节许勒位片、髁突经咽侧位片、曲面断层片）；关节上腔造影；关节内窥镜等颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病

鉴别诊断PART03

01肿瘤关节肿瘤、颞下窝、翼腭窝肿瘤、上颌窦后壁癌、腮腺恶性肿瘤。颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病02颞下颌关节炎急性化脓性炎症、类风湿性关节炎03耳源性疾病外耳道疖、中耳炎