应激相关障碍 北大六院 王希林.pptVIP

应激相关障碍北大六院王希林急性应激反应01创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder,PTSD）（延迟性应激反应）01适应障碍01急性应激反应1.?面临异乎寻常的精神或躯体刺激2.受到刺激后立即出现症状（常在几分钟内）ICD-10:焦虑抑郁情绪01社会性退缩02注意范围狭窄03明显的定向障碍04愤怒或言语性攻击05无助与绝望06无目的或不恰当的活动过度07不可控制的过度悲哀08可表现为：诊断标准（CCMD-3）:症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：强烈的恐惧、精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；情感迟钝、精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。严重标准：社会功能严重受损。病程标准：在受刺激后数分钟至数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。01040203排除标准：排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍及抑郁症。病程：应激源消除—症状迅速缓解；应激源持续存在或不可逆—症状在24-48小时开始消退，约3天后变得很轻。病人经历了异乎寻常的、具有威胁性或灾难性的应激事件或情景（时间可短可长），这类事件几乎使每个人都产生痛苦。01通过闯入性的“回闪”、生动的回忆、