糖皮质激素讲解.pptxVIP

糖皮质激素

由肾上腺皮质束状带合成的皮脂类固醇

主要影像糖和蛋白质代谢

一、药理作用

抗炎作用

抗毒

抗过敏

抗休克

抗增生

二、适应症

皮肤科主要用于：

变态反应性疾病：重症药疹、接触性皮炎、过敏性休克

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等

某些严重的感染：必须配合有效抗生素应用，如麻风反应等。

三、使用方法

口服：常用、方便、简单

静脉用：起效快，一次用量可以较大

肌注：给药时间短、方便

皮损内注射：治疗瘢痕疙瘩、增生性皮肤病

四、全身副作用

感染

诱发糖尿病

血压升高

溃疡病加重或穿孔及消化道出血

骨质疏松、骨折、骨缺血性坏死

青光眼、白内障等

五、局部副作用

局部皮肤萎缩

毛细血管扩张

色素沉着

痤疮及毛囊炎等

六、使用原则

大胆、合理使用

科学、有效预防副作用

注意：避免长时间使用

慎用于面部、外生殖器部位及婴儿

在医师指导下使用

临床应用：

冲击疗法：用于急性或危及生命的疾病

短程用药：用于急性过敏反应

中程用药：用于某些病情较重的疾病

长程用药：用于亚急性或慢性病情且严重威胁患者生命，需要长期治疗的疾病

局部注射：用于损美性皮肤病如瘢痕疙瘩、结节性痒疹、神经性皮炎、斑秃等

禁忌症：

消化性溃疡

糖尿病

活动性肺结核

骨质疏松

严重高血压和肾功能不全

妊娠早期

产褥期