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临床系预防医学教研室王玉平全科医学概论临床医学专业教学资源库系列课程邢台医学高等专科学校
第二章以人为中心的健康照顾
0102目录以人为中心的思维模式全科医生的应诊任务请更换Logo诊断处理现患问题提供临床预防服务管理慢性病改善遵医行为
二、全科医生的应诊任务（一）诊断处理现患问题其看法顾虑和期望诊断假说就诊原因现患问题的特性问题对病人的影响社会层面心理层面生物层面
二、全科医生的应诊任务（一）诊断处理现患问题全科医生不仅追求生物学问题的诊断，还要回答另外一种问题，即病人为什么要来看病。即以生物-心理-社会医学模式处理现患问题
6以生-心-社医学模式制定处理计划
制定处理计划不仅仅是开一张药物处方考虑生物心理社会各个层面动员个人家庭社区可利用资源求得新基础上的最佳平衡状态1.与病人达成对问题的共识2.与病人协商处理计划细节3.鼓励病人承担实施的责任提高服务的满意度和遵医性
二、全科医生的应诊任务（二）提供临床预防服务1.提供机会性预防——在临床环境下提供预防性服务：与健康相关的各种危险因素，提供有针对性的改善生活方式的建议2.提供预防性就诊——进行早期诊察和预防保健服务
二、全科医生的应诊任务（三）管理慢性病1.提供全面的持续的照顾。2.注意生活习惯、生活方式、人际关系等因素，发挥病人主观能动性。
二、全科医生的应诊任务（四）改善遵医行为1.改善就医行为——什么情况就医、到何处就医，避免过多或过少。2.改善遵医行为——按要求服药、复诊、预防措施。
10案例一位48岁的男性病人，近1个月反复感到头痛、疲劳，测血压160/105mmHg，他有高血压史半年多，平时不规则服药，发现血压高就服用1-2片卡托普利。该病人经商十余年，最近一段时间生意不好；宁波人，喜欢咸菜、咸鱼等食物；烟瘾大，每天2包。其母亲有高血压史。改变饮食习惯、戒烟、保持平和心情、坚持服药、血压随访、定期检查。加强降压治疗，了解病人感受，达成共识、协商调整处理方案，鼓励主动参与、承担自我管理责任。
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