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皮肤病的治疗.pptx

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皮肤病旳防治

;;(一)抗组胺类药物

(二)皮质激素

(三)抗生素

(四)抗病毒药

(五)抗真菌药

(六)维生素类

(七)免疫制剂

(八)其他类药物;组胺作用:

毛细血管扩张血压下降(休克)

血管通透性增长红斑、风团

平滑肌收缩腹痛

腺体分泌增长哮喘

抗组胺药旳药理作用:

与组胺竞争H1和H2受体。;H1受体拮抗剂:

与组胺相似旳乙基胺CH2-CH2-N构造

第一代H1受体拮抗剂:

1)胃肠吸取,30分钟起效,1~2小时达最大效果,

持续4~6小时,CYP450代谢,24小时内完全由

尿排出。

2)竞争H1受体→渗出↓、炎症↓、平滑肌痉挛

解除,用于多种过敏性疾病

(荨麻疹、湿疹、药疹等)

3)减少中枢神经兴奋性,镇定止痒作用:

用于多种瘙痒性疾病(神经性皮炎、痒疹)

4)副作用:头晕、嗜睡、乏力(通过血脑屏障)

、口干、粘膜干燥、排尿困难等(抗胆碱作用),

少数为肝、肾损害、过敏反映。;1.马来酸氯苯那敏4mg,tid口服嗜睡

(扑尔敏,toldine)10mg,qd~bid肌注

2.赛庚啶2-4mg,tid口服明显嗜睡,青光眼禁用

(cyproheptadine)

3.多虑平25mg,qd~bid口服嗜睡、口干、青光眼,孕妇、

(doxepin)小朋友忌用

4.酮替芬1mg,qn~bid口服镇定、嗜睡、头晕、口干等

(ketotifen)

5.非那根12.5-25mg,qd肌注镇定、嗜睡、头晕、口干等

(phenergan)

6.去氯羟嗪25-50mg,tid口服嗜睡,可致畸

(decloxizine)

7.异丙嗪12.5-25mg,tid口服明显嗜睡,青光眼、肝肾

(promethazine)25-50mg,qd肌注或静滴功能减退者慎用

8.苯海拉明25-50mg,tid口服明显嗜睡,青光眼慎用

(diphenhydramine)20mg,qd~bid肌注应用6个月以上可致贫血

;第二代H1受体拮抗剂特点:

1)不易通过血脑屏障:

少有或无头晕、嗜睡、乏力

2)抗胆碱作用很少或无:

少有或无口干、排尿、困难

3)胃肠吸取,30分钟起效,1~2小时达高峰,

持续时间长,8~24小时。起效快,服用以便。;1.氯雷他定或18-24h10mg,1次/日口服几无嗜睡

地氯雷他定

(loratadine)

2.西替利嗪或24h10mg,1次/日口服可有嗜睡(30%~50%)

左旋西替利嗪5mg,1次/日

(cetirizine)

3.咪唑斯汀

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