老年牙周病专题知识讲座培训课件.pptx

老年牙周病;牙周病的流行特性;牙龈病;牙周炎;定义;牙龈;牙齿侧面观;临床体現;临床体現;探诊深度和附著水平

（1）牙龈有退缩，探诊深度為4.5mm，附著丧失（釉牙骨质界至袋底）為6mm

（2）探诊深度為9mm，附著丧失為6mm;a.UNC-15探针：每1mm均有刻度標识，每5mm有加粗的颜色標识

b.非金属探针：每1mm均有刻度標识，每5mm有加粗的颜色標识

c.Williams探针：刻度標识分别為1、2、3、5、7、8、9、10mm

d.CPI探针：尖端為壹0.5mm球状，刻度標识分别為3.5、5.5、8.5、11.5mm;牙周袋探测部位及措施

A.按唇、舌侧六個點探测B.提插式探测近、中、遠三點;邻面探诊要靠近接触點;临床体現;临床体現;水平型牙槽骨吸取

左：治疗前，牙槽嵴顶处硬骨板消失

右：治疗後，牙槽嵴顶处硬骨板恢复;垂直型牙槽骨吸取

将牙胶尖插入牙周袋，显示袋底位于牙槽嵴顶的根方，即骨下袋;老年牙周炎常見伴发症状;牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别;根分叉病变的分度（据Glickman修改）;上左和上右為Ⅲ度病变的口内像和X线片，探针贯穿根分叉的颊舌侧，但牙龈仍覆盖根分叉区；下左和下右為Ⅳ度病变，牙龈退缩，根分叉病变已暴露于口腔;牙周-牙髓联合病变的类型

（1）根尖炎症通過牙周膜向龈沟排脓；

（2）根尖炎症通過骨膜下向龈沟排脓；

（3）逆行性牙髓炎；

（4）牙周病变通過根管侧支影响牙髓和根尖周组织；

（5）牙周病变与牙髓病变独立并存;牙根裂

a.36牙為活髓牙，近中根发生根裂，翻瓣术中見裂根周围牙槽骨吸取，

形成深牙周袋。牙颈部可見楔状缺损

b.X线片見患根的根管影像增宽，根周骨吸取严重

c.截除的近中根有纵裂;老年牙周炎常見伴发症状;老年牙周炎临床特點;病因;局部危险原因—牙石;1.咬合面磨损：嵴、沟過度磨损→外形消失，充填式牙尖→楔入力量→嵌塞

2.接触點异常：牙錯位或扭转；邻面龋；不良修复体；缺失牙未及時修复；牙松動。邻面和牙合面的磨损使食物外溢道消失接触不良/無接触→缝隙→嵌塞

不易剔除，局部挤压感、胀痛感明显→龈乳頭炎、龈脓肿、龈乳頭退缩，牙周袋或垂直型骨吸取，邻面龋。;局部危险原因—???平食物崁塞;局部危险原因—食物崁塞;局部危险原因—创伤;局部危险原因—其他;全身危险原因—吸烟;全身危险原因—糖尿病;全身危险原因—遗传原因;牙周病与全身系统性疾病;老年牙周病的基础治疗;老年牙周病的基础治疗-菌斑控制;老年牙周病的基础治疗;洁治器

（1）用于前牙的镰形洁治器；

（2）用于後牙的镰形洁治器；

（3）锄形洁治器後牙镰形器在颈部展現两個角度，左右成對，其

方向相反，重要合用于後牙邻面牙石的刮除;超声龈上洁治;洁治前;龈下刮治器

A．匙形刮治器B.锄形刮治器C.根面锉;;咬合调整;恢复牙尖的生理外形

A.面磨耗，边缘嵴消失

B.选磨法恢复牙尖，黑色区為磨除部分，牙尖高度不減

C.正常未磨耗牙的面宽度（O）

D.磨耗背面变宽（W），选磨後恢复面正常宽度（O）;用刃状石磨出溢出沟;老年牙周病的基础治疗;光敏树脂粘合夹板

男，42岁，32-42松動II度，树脂夹板固定4年。龈外展隙保留，以便于用牙间隙刷清洁邻面的菌斑

;药物治疗;糖尿病患者的牙周治疗;心脑血管疾病患者的牙周治疗;心脑血管疾病患者的牙周治疗;凝血机制异常患者的牙周治疗;传染性疾病患者的牙周治疗;老年牙周病的手术治疗;老年牙周病的手术治疗;疗效维护