重症哮喘治疗进展：基于嗜酸性粒细胞的靶向治疗.pptx

重症哮喘治疗进展：基于嗜酸粒细胞的靶向治疗1重症哮喘治疗进展：基于嗜酸性粒细胞的靶向治疗

主要内容1重症哮喘-尚未满足医学需求、靶点选择及生物标志物2嗜酸性粒细胞靶向生物学3嗜酸性粒细胞哮喘靶向治疗临床证据2重症哮喘治疗进展：基于嗜酸性粒细胞的靶向治疗

主要内容1重症哮喘-尚未满足医学需求、靶点选择及生物标志物2嗜酸性粒细胞靶向生物学3嗜酸性粒细胞哮喘靶向治疗临床证据3重症哮喘治疗进展：基于嗜酸性粒细胞的靶向治疗

重症哮喘、难治性哮喘及未控制哮喘定义的演变1199920002010201120131.WenerRRL,BelEH.EurRespirRev.2013;22:227-235.2.ChungKFetal.EuropeanRespiratoryJournal,1999,13(5):1198–1208.3.CoatesAL.AmericanJournalofRespiratoryCriticalCareMedicine,2000,162(6):2341-51.4.BousquetJ,etal.JournalofAllergyClinicalImmunology,2010,126(5):926-38.5.BelEHetal.Thorax.2011;66:910-917.组织欧洲呼吸协会（ERS）美国胸科协会（ATS）世界卫生组织（WHO）欧洲创新药物协会（IMI）ATS/ERS术语难治性哮喘2未控制哮喘2重度难治性哮喘3哮喘控制不佳5定义高剂量吸入性糖皮质激素(ICS)联合或未联合全身激素治疗的情况下，哮喘仍未得到控制持续性哮喘症状或哮喘反复发作根据ERS工作组定义，包括特定的哮喘控制标准增加治疗反应及未来风险作为哮喘控制的指标4用以将难控制哮喘从重度难治性哮喘中区分出来的概念有关鉴别、评估以及治疗重度难治性哮喘病人的最新推荐4重症哮喘治疗进展：基于嗜酸性粒细胞的靶向治疗

重症哮喘的最新定义ERS/ATS有关重症哮喘的最新定义1：在过去的1年需要指南建议的全球哮喘防治创议（GINA）4~5级哮喘药物治疗a或全身激素治疗≥50%的时间，以防止变成未控制哮喘，或即使在上述治疗下仍表现为未控制哮喘。大多数哮喘患者使用现有药物能够得到有效治疗，但5~10％的患者为重症或难治性哮喘2,3。a.大剂量吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）或白三烯调节剂/茶碱。1.ChungKFetal.EurRespirJ.2014;43:343-73.2.HekkingPPWetal.JAllergyClinImmunol.2015;135:896-902.3.vonBulowAetal.JAllergyClinImmunolPract.2014;2:759-7675重症哮喘治疗进展：基于嗜酸性粒细胞的靶向治疗

未控制哮喘≠重症哮喘：识别未控制哮喘的常见原因依从性不佳1吸入技术不正确1社会心理因素及合并症的存在1持续暴露于刺激因素1评估患者治疗依从性一直是诊断重度哮喘的首要任务21.GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagemantandPrevention.Updated2016./2016-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/AccessedAugust29,2016.2.BourdinAetal.ClinExpAllergy.2012Nov;42(11):1566-15746重症哮喘治疗进展：基于嗜酸性粒细胞的靶向治疗

重症哮喘的经济负担重症或难治性哮喘患者尽管只占总哮喘人群的一小部分，却产生了大量的医疗费用1-3。所产生的间接费用（例如工作日减少以及活动受限天数增多带来的相关影响）并不少于直接费用4,5。1.SadatsafaviMetal.CanRespirJ.2010;17(2):74-80.2.ChippsBEetal.CurrRespirCareRep.2012;1:259-269.3.CascinoJetal.BMCPulmonaryMed.2016;16:100.4.AccordiniSetal.Int