《乙脑监测与控制》课件.ppt

*******************乙脑监测与控制欢迎参加本次关于乙型脑炎监测与控制的专题讲座。我们将深入探讨这一重要的公共卫生议题，为您提供全面而专业的知识。课程导言1乙脑概述介绍乙型脑炎的基本情况和重要性2监测方法探讨有效的乙脑监测技术和策略3控制措施讨论预防和控制乙脑传播的关键方法4未来展望分析乙脑防控的发展趋势和挑战乙脑概述定义乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要影响中枢神经系统。流行特征多发生在夏秋季节，主要通过蚊虫叮咬传播。儿童和老年人是高风险人群。乙脑流行趋势11950年代我国首次报道乙脑流行，主要集中在南方地区。21980年代乙脑疫苗广泛应用，发病率开始下降。32000年至今发病率持续降低，但仍有局部地区暴发流行。乙脑病原学病毒分类属于黄病毒科黄病毒属，是一种有包膜的单股正链RNA病毒。基因型主要有I、II、III、IV四种基因型，我国以III型为主。抗原性具有较强的抗原性，感染后可产生持久的免疫力。乙脑传播机理蚊虫叮咬主要通过伊蚊和库蚊叮咬传播。病毒增殖在猪体内大量繁殖，形成传播源。人体感染蚊虫叮咬人类，导致感染。乙脑临床表现发热突然高热，体温可达39-40℃。头痛剧烈头痛，常伴有呕吐。意识障碍嗜睡、昏迷等意识障碍。惊厥部分患者可出现抽搐或惊厥。乙脑诊断1临床症状典型症状和体征2流行病学史暴露史和流行季节3实验室检查血清学和病毒学检测4影像学检查CT和MRI等辅助诊断实验室诊断检测方法适用时期优点IgM抗体检测发病7天内快速、简便RT-PCR发病早期高灵敏度病毒分离全程金标准小结病原特征乙脑病毒是一种蚊媒传播的RNA病毒，具有较强的神经亲和性。传播途径主要通过蚊虫叮咬传播，猪是重要的中间宿主。临床特点以发热、头痛和神经系统症状为主要表现。诊断方法结合临床表现、流行病学史和实验室检查综合诊断。乙脑预防1疫苗接种最有效的预防措施2环境治理消灭蚊虫孳生地3个人防护使用蚊帐和驱蚊剂4健康教育提高公众防护意识疫苗接种2接种剂次基础免疫需要2剂次接种。8月首次接种年龄推荐8月龄开始接种。95%接种覆盖率目标应达到95%以上的接种覆盖率。针对性防控措施重点人群儿童和老年人户外工农村居民重点地区南方水网地区农村地区城乡结合部环境消毒化学消毒使用杀虫剂喷洒，控制蚊虫密度。环境整治清理积水，消除蚊虫孳生地。物理隔离安装纱窗纱门，减少蚊虫接触。动物监测猪群监测定期检测猪群抗体水平，评估病毒活动。蚊虫监测监测蚊虫密度和病毒携带率。野生动物监测监测候鸟等野生动物的病毒携带情况。人群筛查1常规体检对重点人群进行定期体检，及早发现可疑病例。2血清学调查开展人群抗体水平调查，了解免疫状况。3症状监测加强发热门诊监测，及时发现疑似病例。应急响应预警根据监测数据及时发布预警信息。响应启动应急预案，组织多部门联合行动。处置开展病例救治、疫点处理等工作。恢复总结经验，完善防控措施。乙脑治疗1对症支持维持生命体征2降颅压减轻脑水肿3抗病毒干扰素等药物4神经保护减少神经损伤抗病毒治疗药物名称作用机制适用阶段利巴韦林抑制病毒复制早期干扰素增强免疫反应全程免疫球蛋白中和病毒早中期对症支持治疗呼吸支持必要时进行机械通气。营养支持保证水电解质平衡。体温管理物理降温和药物降温。脑保护控制颅内压，改善脑循环。康复治疗早期康复病情稳定后即开始康复训练，包括肢体功能训练、语言训练等。长期康复针对后遗症进行长期康复，如认知训练、日常生活能力训练等。疾控体系建设监测网络建立覆盖全国的乙脑监测网络，实现信息快速共享。实验室能力提升疾控中心实验室检测能力，加强质量控制。应急机制完善乙脑防控应急预案，定期开展演练。人才培养加强专业人才培养，提高疾控队伍整体素质。健康教育社区参与志愿者培训培训社区志愿者，协助开展健康教育和防控工作。群防群控发动群众参与环境整治，消除蚊虫孳生地。信息反馈建立社区信息员制度，及时报告疫情信息。资源整合调动社区资源，支持乙脑防控工作。专业培训1基层医生培训提高乙脑诊断和治疗能力。2疾控人员培训加强流行病学调查和实验室检测技能。3畜牧兽医培训提升动物监测和防控能力。资源调配资金保障设立专项资金，保障防控工作开展。物资储备建立疫苗和药品储备制度。人员调配建立专