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;01;心电图的产生;1.心电图检查的意义;心肌细胞在静息状态下，细胞膜具有选择性通透作用，它容许钾离子自由出入细胞膜，而不容许其他离子出入细胞膜，当钾粒子向膜外渗透时阴离子也随之外渗，但它不能透过细胞膜，这样就形成了膜外为正，膜内为负的排列方式，呈极化排列，亦称极化状态
心肌细胞的极化排列;位差，物理学中把电位高的一端
称为正极（即电源）电位低的一
端称为负极（即电穴），电源和
电穴合称为电偶，嗣后，电源处
由于接受了电穴部位的动作电流，
亦随之发生除极于是其本身又转
为电穴；如此扩展造成电偶的不
断移动，形成除极电流，直至除
极结束，上述过程即为心肌细胞
的除极过程；
除极的前方为正，后方为负。;③心肌细胞的复极过程;
小结：1.除极化和复极化两个过程；
1期
0期2期
3期
4期;2.心肌细胞的电生理过程;3.正常心电图波形及命名;P;;;导联线;1、肢体导联;2、胸导联;胸导联检测电极的安放位置;;PARTONE;心律失常分类;1.窦性心律失常
①正常窦性心律
1）窦性P波
2）P-R间期≥0.12s
3）心率：60-100次/分
4）R-R间期相差＜0.12s;;窦性心律不齐
窦性心律
R-R间期相差〉0.12s）;窦房阻滞（停搏时间为P-P间期的2倍）;;①房性早搏
①提前出现的P’波，
形态略不同于正常，
其后的QRS波同正常；
②P-R间期〉0.12s；
③代偿间隙不完全；;②交界区性早搏;③室性早搏;;;③非阵发性心动过速：
由称加速性自主心律，
有房性、交界区性（HR
70-130次/分）和室性
（频率60-100次/分）
三种。一般无突然发作
与终止的特点;4.扑动与颤动;;③心室扑动与颤动
①P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波
②频率为200-250次/分
③若出现大小、形态、
距离不等的波及为
室颤波，频率200-
500此/分；此为最
严重的心律失常；;;①房室传导阻滞-2
2)Ⅱ度房室传导阻滞
①ⅡⅠ型房室传导阻滞（文氏现象）
P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。主要见于房室结???度缺血。;;
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