护理小讲课热性惊厥.pptx

汇报人:xxx20xx-03-21护理小讲课热性惊厥

目录CONTENCT小儿热性惊厥概述热性惊厥患儿护理评估急性发作期护理措施缓解期康复训练指导家庭护理与健康教育总结与展望

01小儿热性惊厥概述

定义发病机制定义与发病机制热性惊厥是指在小儿发热过程中出现的惊厥发作，通常与高热相关，但并非所有高热患儿都会出现热性惊厥。热性惊厥的发病机制尚未完全明确，但多数研究认为与小儿神经系统发育不完善、遗传易感性、免疫因素及感染等有关。病率年龄分布性别差异季节分布流行病学特点热性惊厥在男女小儿中的发病率无明显差异。热性惊厥主要发生在6个月至3岁的小儿，其中1岁以内的小儿发病率最高。热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病之一，其发病率较高，约占小儿惊厥的30%左右。热性惊厥的发病与季节有关，多发生在春夏季和秋冬季交替时。

热性惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。发作时间短暂，一般持续数秒至数分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。临床表现根据临床表现和脑电图特征，热性惊厥可分为单纯型和复杂型。单纯型表现为全面性发作，无局灶性表现，发作持续时间短，一般不超过15分钟；复杂型则表现为局灶性发作或全面性发作持续时间长，可超过15分钟，并可出现发作后暂时性瘫痪等神经系统异常。分型临床表现与分型

预后大多数热性惊厥患儿预后良好，不会留下后遗症。少数患儿可转变为癫痫，留有神经系统后遗症。影响因素热性惊厥的预后受多种因素影响，包括发作类型、持续时间、发作频率、脑电图异常程度以及家族史等。其中，单纯型热性惊厥的预后较好，复杂型热性惊厥的预后较差。此外，有热性惊厥家族史的小儿再次发生热性惊厥的风险较高。预后及影响因素

02热性惊厥患儿护理评估

详细询问患儿既往热性惊厥发作史、家族史、用药史等。病史采集全面检查患儿生命体征，注意神经系统相关体征，如意识、瞳孔、肌张力等。体格检查病史采集与体格检查

常规检查生化检查脑脊液检查血常规、尿常规、便常规等，以了解患儿基本生理状况。电解质、血糖、肝肾功能等，以评估患儿内环境稳定性。对于疑似颅内感染的患儿，需进行脑脊液检查以明确诊断。实验室检查项目选择

80%80%100%神经系统功能评估方法包括意识、语言、运动、感觉等功能的检查，以评估患儿神经系统状况。如头颅CT、MRI等，可观察患儿脑部结构及功能状况。可了解患儿脑电活动情况，有助于癫痫等疾病的诊断。神经系统查体神经影像学检查脑电图检查

根据患儿病史、体查、实验室检查及神经系统功能评估结果，综合判断患儿热性惊厥发作的风险。根据患儿热性惊厥发作的严重程度、持续时间、发作频率等因素，将患儿分为轻、中、重三级，以便采取不同的护理措施。风险评估及分级标准分级标准风险评估

03急性发作期护理措施

010203头部偏向一侧清理口鼻分泌物吸氧保持呼吸道通畅技巧防止呕吐物或分泌物吸入气管造成窒息或吸入性肺炎。及时用吸痰器或纱布清理，确保呼吸道畅通。根据病情给予氧气吸入，改善缺氧症状。

镇静药物应用针刺止痉避免刺激控制抽搐发作方法在药物治疗无效时，可采用针刺人中、合谷等穴位进行止痉。保持环境安静，避免声、光等刺激，减少抽搐发作诱因。遵医嘱给予镇静药物，如地西泮、苯巴比妥等，控制抽搐发作。

123采用冰袋、退热贴等物理降温方法，降低体温。物理降温根据医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。药物降温鼓励患儿多饮水，防止脱水引起的体温升高。补充水分降温措施选择与实施

定时测量体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。密切观察病情变化遵医嘱给予脱水剂，如甘露醇等，预防脑水肿发生。预防脑水肿抽搐发作时注意保护患儿，防止坠床、碰伤等意外伤害发生。同时，将患儿周围可能造成伤害的物品移开。避免意外伤害并发症预防策略

04缓解期康复训练指导

注意力训练利用视觉、听觉和触觉等多感官刺激，提高患儿的注意力集中能力。记忆力训练通过复述故事、记忆卡片等游戏，增强患儿的记忆能力。思维能力训练引导患儿进行简单的逻辑推理、分类比较等思维活动，提高思维能力。认知功能训练方法

03平衡感训练利用平衡木、秋千等器械，进行平衡感训练，提高患儿的身体稳定性。01粗大运动训练鼓励患儿进行爬行、翻滚、跳跃等粗大运动，增强肌肉力量和协调性。02精细运动训练通过搭积木、捏橡皮泥等精细运动活动，提高患儿的手眼协调能力和手部灵活性。运动功能恢复技巧

鼓励患儿多说话，表达自己的想法和需求，提高口语表达能力。口语表达训练听力理解训练社交语言训练通过听指令、听故事等活动，提高患儿的听力理解能力。引导患儿学习基本的社交用语和礼仪，提高社交沟通能力。030201语言沟通能力培养

及时发现并疏导患儿的不良情绪，如焦虑、抑郁等，保持情绪稳定。情绪疏导采用正强化、模仿学习等行为疗法，纠正患儿的不