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人身损害赔偿协议书的范本5篇
篇1
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受伤方):____________________
鉴于甲方与乙方就人身损害赔偿问题达成和解,为明确双方权益,特订立本协议。
一、事故经过及损害情况
1.事故发生的时间、地点及原因:____________________。
2.乙方的损害情况:____________________。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方应支付乙方已产生的医疗费用,并支付未来可能产生的医疗费用。
2.误工费:甲方应根据乙方实际收入及误工时间支付误工费。
3.护理费:乙方在康复期间需要护理的,甲方应支付护理费。
4.营养费:甲方应支付乙方康复期间的营养费用。
5.残疾赔偿金:如乙方因事故导致残疾,甲方应支付残疾赔偿金。
6.丧葬费:如乙方因事故导致死亡,甲方应承担丧葬费用。
7.精神损害抚慰金:甲方应支付乙方精神损害抚慰金。具体金额根据损害程度协商确定。
8.其他费用:____________________。
三、赔偿金额及支付方式
1.本协议所述赔偿项目总金额为人民币______元(大写:______元整)。
2.赔偿款项支付期限:______。
3.支付方式:______。
4.乙方指定收款账号信息:____________________。
四、双方责任及义务
1.甲方应按时足额支付赔偿款项。
2.乙方应提供必要的医疗证明及收入证明等材料。
3.乙方收到赔偿款项后,不再向甲方追究相关责任。
4.双方应遵守国家法律法规,保证本协议履行过程中的合法性。
五、违约责任及解决方式
1.若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任。
2.若因履行本协议发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方(赔偿方):____________________(签字盖章)
乙方(受伤方):____________________(签字盖章)
日期:______年______月______日
【说明】
篇2
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受害方):____________________
鉴于甲方与乙方在______年______月______日发生人身损害事件,现双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就赔偿事宜达成如下协议:
一、事件概述
1.双方确认,______年______月______日发生的人身损害事件是由于甲方的过失(或责任)导致的。
2.乙方因此遭受了身体伤害和可能的后续健康问题。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方赔偿乙方已发生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等。
2.误工费:甲方赔偿乙方因伤害导致的误工损失,按照乙方实际工资标准计算。
3.营养费:甲方赔偿乙方一定金额的营养费,以支持乙方的康复。
4.精神损害赔偿:甲方对乙方的精神损害进行赔偿,以弥补乙方的精神痛苦和心理创伤。
5.其他费用:如后续治疗费、残疾赔偿金等,根据具体情况由双方协商确定。
三、赔偿金额及支付方式
1.赔偿总额:人民币______元(大写:______元整)。
2.支付方式:甲方应于本协议签订之日起______日内一次性支付至乙方指定账户。
3.乙方收到赔偿款后,应向甲方提供正规的收据。
四、保密条款
1.双方同意,本协议的内容及履行情况均为保密信息,双方均不得对外泄露。
2.若一方违反保密义务,应承担相应的法律责任。
五、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,应支付违约金,并承担乙方的实际损失。
2.若乙方违反本协议约定的内容,应返还已收到的赔偿款,并承担甲方的实际损失。
六、争议解决
1.本协议的履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。
2.若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1.本协议自双方签字(盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。补充协
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