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ICU基础知识ICU基础知识ICU是英文IntensiveCareUnit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU基础知识收治范围ICU主要收治对象是：①严重创伤，大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏者；③某个脏器（包括心、脑、肺、肝、肾）功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。。ICU基础知识不适宜范围不适宜急性传染病人、明确为脑死亡的病人、无急性恶化的慢性病人、恶性肿瘤晚期病人、精神病人及自然死亡过程中的老年人和其他救治无望或放弃某种治疗的病人等。肝癌的治疗及不足一、肝癌*是身体其他脏器的癌肿转移至肝脏而形成继发性肝癌。引起肝癌原因二、干细胞的概念是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。干细胞的分类方法胚胎干细胞胚胎干细胞：是指从桑椹胚内细胞团分离的多潜能细胞。特征：无限增殖、自我更新、多向分化、分化为所有的细胞类型。三、肝干细胞一、1956年，Farber将肝内可能具有分化潜力的细胞描述为卵圆细胞;

肝干细胞的来源与分类

肝源性肝脏干细胞非肝源性肝脏干细胞ESC源性肝干细胞肝内移植ESC源性肝干细胞肝内移植存在问题(1)来源受限。(2)体外培养困难。(3)治疗急性肝病,时间受限(4)未发现肝干细胞特异性标志物和相应的检测方法。因此,将肝干细胞用于各种肝病及肝脏相关性疾病的治疗受到限制。

四、伦理问题①为获得ES细胞而杀死人胚？②为邪恶的手段提供了正当理由？③来自自愿终止妊娠的孕妇的干细胞该如何办？④使用来自自发或事故流产胚胎的细胞是否恰当？⑤从体外受精人胚中获得的ES细胞能否发育成人？⑥来源是否合乎法律及道德，应用是否会引起伦理,法律问题人胚是从人胚中收集胚胎干细胞是不道德的，因为人的生命没有得到珍重，人的胚胎也是生命的一种形式，无论目的如何高尚，破坏不可想象的。伦理问题的突破⑴2001美国宣布允许运用联邦资金进行胚胎干细胞研究.⑵德国联邦议院宣布准许胚胎干细胞用于科研目的的相关法案.⑶美国科学家发现了分化潜力与胚胎干细胞一的干细胞的消息，⑷德国科学家宣布利用成人骨髓培育出了可分化为神经细胞的干细胞.五、应用前景①人工肝脏②评估新药③攻克肝癌④预防肝病⑤治疗急性肝衰竭预防肝病一、戒酒二、慎用药三、限制脂肪四、接种疫苗六、输血、献血要防备*邵逸夫医院ICU进修体会毒副反应,目前还没有有效方案化疗毒副反应放疗延缓肿瘤的进程消融治疗肝功能衰竭局部肝切除不足方法世界首例人造肝脏诞生英国媒体报道，英国科学家用脐带血干细胞，培育出了世界上第一颗人造肝脏。尽管这个人造肝脏只有硬币大小，但它将使许多药物实验从此不必再在人体上进行。预计制造出正常大小的肝脏，大约还需要10年时间。届时这种人造肝脏移植将成为现实。一、肝癌二、干细胞的概念三、肝干细胞VS肝癌四、伦理之争五、展望前景胚胎干细胞VS肝癌继发性*是肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。原发性肝癌:由于肝脏的各种有害因素和致癌物的长期作用,使肝细胞发生过度增生导致正常结构遭受破坏而形成的一种恶性肿瘤乙型肝炎病毒肝炎甲胎蛋白(AFP)免疫状态亚硝酸胺、农药化学致癌霉变食物和谷物黄曲霉毒素(AFT)点突变、基因易位基因突变沟渠水、河水水源污染例子分类干细胞(stemcells,SC)：发育阶段发育潜能胚胎干细胞（embryonicstemcell，ES细胞）成体干细胞（somaticstemcell）全能干细胞（totipotentstemcell,TSC）多能干细胞（p