婴幼儿急性胃肠炎.ppt

婴幼儿急性胃肠炎主讲人：刘君01020304婴幼儿急性胃肠炎的分类及病程介绍婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防什么是婴幼儿急性胃肠炎？婴幼儿急性胃肠炎的认识什么是婴幼儿急性胃肠炎？急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题，在儿童的发病率仅次于呼吸道感染，列为第二位，在发展中国家5岁以下儿童尢为突出，全世界每年发生30～50亿例病例，其中500～1000万例死亡。因此，急性胃肠炎是小朋友最常发生的疾病之一，典型的症状是上吐下泻。但是也有以呕吐或拉肚子为主的病例，常会合并肚子痛，发烧，肚子胀，轻微感冒症状等等。01急性胃肠炎的分类及病程介绍大致分为细菌性的肠胃炎病毒性的肠胃炎。02什么是细菌性肠炎?它会有什么症状?细菌性：细菌性肠胃炎中最有名且常见的就是沙门氏杆菌感染（其它常见的细菌感染包括志贺氏菌、空肠螺旋杆菌与大肠杆菌等。）沙门氏菌感染中以鼠伤寒沙门氏菌和婴儿沙门氏菌在婴儿中最常见。此病起病急，呕吐、腹泻、腹痛伴发热腹泻大便6～15次/d，粪便性状可为稀便、黏液便、脓血便等。细菌性肠炎的主要症状3病儿多伴脱水、酸中毒。患儿病情重、合并症多、病死率高。沙门氏杆菌感染盛行于夏季。01但是夏天同样有各式各样不同的病毒在流行，所谓“肠胃型感冒”或“感冒引起拉肚子”概指此类。02什么是细菌性肠炎?它又会有什么症状?病毒性：病毒性肠胃炎以轮状病毒感染占最多数，好发于6个月～2岁婴幼儿，多见于秋、冬季节。一般自然病程7～10天。临床表现有发热、腹泻水样便，每日5～10次甚至10余次。伴轻度呕吐，呕吐常发生于发病第1～2天，随后出现腹泻。病毒性肠炎的主要症状吐泻患者多伴脱水、酸中毒。轮状病毒肠炎一般预后良好，但轮状病毒也可引起全身性感染，侵犯多个脏器，如肺、心脏，重者引起暴发性心肌炎而猝死。

（其它像腺病毒、感冒病毒等亦为常见原因.婴幼儿急性胃肠炎的病程介绍轻型：轻者数日可痊愈（可从一、两天内自然恢复）重型：出现血丝粘液便、高烧不退或腹部绞痛等，症状甚至可以持续一、两周左右。一般而言，细菌性胃肠炎较为严重，也比较容易出现肠胃出血、肠穿孔、甚至腹膜炎的并发症。婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号严重的腹泻或呕吐粪便中有血丝及粘液持续的腹痛持续高烧不退、活动力差或意识不清因为出现上述危险讯号较易发展为肠梗阻、肠穿孔、败血症、脑膜炎等并发症，需特别注意。婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防注意脱水现象：小朋友是否有小便减少（婴幼儿尿布次数减少），干哭没有眼泪，皮肤干无弹性，婴儿之前囟门凹陷等想象？加强水分及电解质的补充，可购买拉肚子专用之电解质水给小朋友当开水喝12饮食以清淡为主：请选择白稀饭、白土司、阳春面条等若拉肚子较改善再尝试其它不油腻的食物如蒸鱼、蒸蛋等。水果跟青菜可视情形吃吃看。（容易出错的食物种类：肉松—太油，水饺和包子—馅太油，果汁和汽水—太甜，牛奶—大小孩尽量不要喝，因为含乳糖。）奶粉的选择：婴儿因以奶粉为主食，故先试着冲泡着半奶（即浓度稀释一半）看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善，可能需在医生指示下换无乳糖奶粉。腹胀腹痛的处理：医师会开些消胀气的药给小朋友吃，也可在小朋友肚子上抹一层薄薄的薄荷油，轻轻按摩。但情形不稳定的小朋友，要及时到院就诊，可能需要插鼻胃管和肛管，来舒缓肠子内的压力以避免肠破裂。尿布疹的照顾：保持屁屁清洁干燥室快速复原之不二法门。可在每次大小便后以温水冲洗屁屁，以面纸吸干，擦药膏，再换上尿布或尿裤。胃肠炎属于食物中毒病症，是由于吃了被污染的食物而引起胃和肠的一种感染，其预防措施有：小儿急性胃肠炎怎样预防？如正处在婴儿人工喂养期间，所有餐具都要消毒；小儿也要勤洗手，饮食用具也需要消毒。注意保护小儿胃肠道功能，因为年龄越小的小儿胃肠道功能相对越不健全。