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学生入学登记表
一、基本信息
学生姓名:____________________
性别:____________________
出生日期:____________________
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
家庭住址:____________________
二、家庭信息
1.家长姓名:____________________
与学生关系:____________________
联系电话:____________________
2.家长姓名:____________________
与学生关系:____________________
联系电话:____________________
三、入学信息
1.报读学校:____________________
2.报读年级:____________________
3.报读班级:____________________
4.报到日期:____________________
四、健康状况
1.身体健康状况:____________________
2.既往病史:____________________
3.是否有特殊健康需求:□是□否
如是,请注明:____________________
五、入学所需材料
1.户口本复印件:□已提交□未提交
2.学生照片:□已提交□未提交
3.健康证明:□已提交□未提交
4.其他:____________________
家长签名:____________________
学生签名:____________________
登记日期:____________________
审核人(签名):____________________
审核日期:____________________
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