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学生入学登记表.docx

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学生入学登记表

一、基本信息

学生姓名:____________________

性别:____________________

出生日期:____________________

身份证号码:____________________

联系方式:____________________

家庭住址:____________________

二、家庭信息

1.家长姓名:____________________

与学生关系:____________________

联系电话:____________________

2.家长姓名:____________________

与学生关系:____________________

联系电话:____________________

三、入学信息

1.报读学校:____________________

2.报读年级:____________________

3.报读班级:____________________

4.报到日期:____________________

四、健康状况

1.身体健康状况:____________________

2.既往病史:____________________

3.是否有特殊健康需求:□是□否

如是,请注明:____________________

五、入学所需材料

1.户口本复印件:□已提交□未提交

2.学生照片:□已提交□未提交

3.健康证明:□已提交□未提交

4.其他:____________________

家长签名:____________________

学生签名:____________________

登记日期:____________________

审核人(签名):____________________

审核日期:____________________

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