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拔牙手术协议书新8篇

篇1

甲方（患者）：_________，性别：_________，年龄：_________，联系方式：_________，家庭住址：_________。

乙方（医疗机构）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方在乙方处进行拔牙手术事宜，达成如下协议：

一、手术基本情况

1.甲方因口腔问题，需要在乙方处进行拔牙手术。

2.拔牙手术的具体方案将由乙方根据甲方的实际情况制定。

3.甲方需配合乙方进行必要的术前检查和准备工作。

二、双方的权利和义务

1.甲方的权利：

（1）甲方有权要求乙方提供优质的医疗服务，确保手术的安全性和有效性。

（2）甲方有权了解手术的具体情况和可能存在的风险。

（3）甲方有权在术后获得必要的护理和指导，促进术后恢复。

2.甲方的义务：

（1）甲方需按照乙方的要求，做好术前准备和术后护理。

（2）甲方需遵守乙方的医疗规定和制度，确保手术的顺利进行。

（3）甲方需按时支付医疗手术费用。

3.乙方的权利：

（1）乙方有权要求甲方提供必要的个人信息和医疗资料，以便进行准确的诊断和治疗。

（2）乙方有权在甲方不遵守医疗规定或制度的情况下，采取必要的措施确保医疗安全。

4.乙方的义务：

（1）乙方需为甲方提供安全、有效的医疗服务，确保手术的成功率。

（2）乙方需制定科学的医疗方案，确保手术符合甲方的实际需求。

（3）乙方需为甲方提供必要的术后护理和指导，促进甲方术后恢复。

三、医疗风险及责任承担

1.拔牙手术存在一定的医疗风险，包括但不限于感染、出血、神经损伤等。甲、乙双方应充分了解并接受这些风险。

2.乙方将尽力避免医疗风险的发生，并为甲方提供必要的应急处理和救治措施。

3.如因乙方原因导致医疗风险的发生，乙方将承担相应的法律责任和赔偿责任。

4.如因甲方原因导致医疗风险的发生，如未遵医嘱、自行更改医疗方案等，甲方需自行承担相应的法律责任和后果。

四、费用及支付方式

1.拔牙手术的费用将按照乙方的收费标准进行收取。甲、乙双方需签订书面协议，明确手术费用及支付方式。

2.甲方需按时支付手术费用，确保手术的顺利进行。如因甲方原因导致费用未按时支付，甲方需承担相应的违约责任和后果。

3.如因乙方原因导致手术未能按时进行或未能达到预期的手术效果，乙方将承担相应的违约责任和赔偿责任。

五、争议解决方式

1.如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。如协商无果，可向相关医疗争议调解委员会申请调解。

2.如调解仍未能解决争议，甲、乙双方可通过法律途径解决争议，包括但不限于仲裁和诉讼等方式。在争议解决过程中，甲、乙双方应尊重事实、遵守法律程序，并尽力达成和解。如协商不成，最终由有管辖权的人民法院裁决。

六、其他事项

1.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。协议生效后，甲、乙双方需共同遵守本协议的各项规定和条款。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。协议内容如有修改或补充，应经双方协商一致后进行修改或补充。修改或补充后的协议应具有与本协议相同的法律效力。

篇2

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：______________________

签订日期：_______年______月______日

一、协议背景

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方接受甲方的拔牙手术服务达成以下协议。为确保手术顺利进行，明确双方权益，特签订本协议。

二、手术事项

1.手术名称：拔牙手术。

2.手术目的：解决乙方口腔健康问题，恢复口腔功能。

3.手术过程：按照医疗规范，甲方将为乙方进行必要的术前检查、手术操作、术后护理等医疗服务。

三、双方责任与义务

1.甲方责任与义务

（1）严格遵守医疗法律法规，确保手术安全、有效进行。

（2）为乙方提供术前术后必要的检查、诊断、治疗及护理工作。

（3）确保手术器械、药品的卫生与安全。

（4）在手术前向乙方履行充分的告知义务，包括手术风险、术后注意事项等。

（5）保护乙方隐私，未经乙方同意，不得泄露乙方个人信息和病情。

2.乙方责任与义务

（1）如实向甲方陈述病