《基层急诊急救技术》课件.pptVIP

基层急诊急救技术

课程概述目标掌握基层急诊急救的基本理论和操作技能。内容包括现场急救、基础生命支持、常见急症的诊治和危重患者的识别和转运。意义提升基层医护人员的急救能力，提高患者生存率和生活质量。

急诊急救的定义突发事件针对患者在意外伤害、急性病症或突发事件中出现的危及生命或健康的情况进行的紧急医疗救护。紧急医疗救护在现场或医疗机构内，对患者进行迅速、有效、专业的医疗救护。

急救的目标1保护生命防止患者病情进一步恶化，尽可能挽救生命。2减轻痛苦缓解患者的症状，减轻痛苦和不适。3促进恢复为患者提供必要的治疗和护理，促进伤病恢复。

急诊现场管理1安全保障患者和医护人员的安全第一2现场评估快速评估患者情况3资源分配合理利用有限资源

现场保护和安全防范现场安全确保自身安全是首要任务。在处理患者之前，评估现场风险并采取必要的措施，例如戴上手套和其他防护设备。患者安全保护患者免受进一步伤害，例如稳定患者的脊椎，防止失温，并提供必要的基础生命支持。

患者分级与分流1评估患者病情通过询问病史、体格检查和必要的辅助检查，迅速判断患者病情严重程度。2分级根据病情严重程度，将患者分为急诊、危重、疑难、普通等不同级别，以便合理分配医疗资源。3分流将不同级别的患者分别引导至不同的诊疗区域，确保危重患者得到优先救治。

基础生命支持呼吸道开放确保气道畅通，保证患者呼吸顺畅。人工呼吸必要时进行人工呼吸，提供氧气支持。心脏按压对心脏骤停患者进行胸外心脏按压。

心肺复苏术早期识别迅速识别患者心跳停止，以便及时进行心肺复苏。胸外按压按压频率至少100次/分钟，深度至少5厘米。人工呼吸每分钟吹气次数10-12次，每次吹气量约500毫升。除颤对室颤或无脉室速患者进行除颤，可提高患者生存率。

气道管理气管插管确保患者呼吸道畅通。面罩通气提供人工呼吸支持。氧气疗法增加血液氧气含量。

呼吸支持氧气疗法补充氧气，提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。人工呼吸对于呼吸衰竭患者，可进行人工呼吸，维持通气功能。气道管理保持气道通畅，防止呼吸道阻塞，确保呼吸道安全。

循环管理心率监测持续监测患者的心率，评估心功能，及时发现心律失常。血压监测通过血压测量，判断血压水平，评估患者的循环状况。液体治疗根据患者的病情，选择合适的液体种类和输液速度，补充体液，改善循环。

损伤处理1评估伤情仔细观察和评估伤者的生命体征，如呼吸、脉搏、意识等，并确定受伤部位和严重程度。2止血对出血部位进行压迫止血，必要时使用止血带，并及时送往医院进行进一步治疗。3固定对骨折部位进行固定，可以使用木板、绷带等材料，避免骨折部位移动，减轻疼痛和损伤。4消毒对伤口进行消毒，可以使用碘伏、酒精等消毒液，避免感染。

常见急症诊治呼吸系统急症急性支气管炎、肺炎、哮喘、肺栓塞等。心血管系统急症心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常等。神经系统急症脑卒中、癫痫、头痛、晕厥等。消化系统急症急性胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。

创伤骨折急救的关键是固定受伤部位并防止进一步的损伤。出血控制出血是创伤急救中的关键步骤，需要及时止血和包扎。烧伤及时降温是处理烧伤的关键，应迅速用冷水冲洗或浸泡烧伤部位。

内科急症1心血管急症急性心肌梗死，心力衰竭，心律失常等.2呼吸系统急症急性肺炎，哮喘，呼吸衰竭等.3神经系统急症脑卒中，脑出血，脑膜炎等.4消化系统急症急性胃肠炎，急性胰腺炎，消化道出血等.

儿科急症呼吸道感染包括上呼吸道感染、下呼吸道感染和肺炎等，是儿童常见的急症。消化道疾病腹泻、呕吐、腹痛等，可能是肠胃炎、急性胃肠炎等疾病的症状。发热发热是儿童常见的症状，可能是多种疾病的征兆，需要及时判断病因。惊厥儿童惊厥可能由多种原因引起，如高热惊厥、癫痫等，需要紧急处理。

妇产科急症妊娠期并发症包括先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，需要及时处理以保障孕妇和胎儿的安全。产科急症包括产后出血、产后感染、子宫破裂等，需要立即采取措施进行抢救。妇科急症包括卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤蒂扭转、急性盆腔炎等，需要及时手术或药物治疗。

中毒植物性中毒如毒蘑菇、毒草、毒花等引起的中毒，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。动物性中毒如毒蛇、毒蜘蛛、毒蝎子等引起的中毒，常表现为局部红肿、疼痛、出血、麻木等症状。药物中毒如误服药物、药物过量等引起的中毒，常表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状。

创伤救治1出血控制及时止血是关键2骨折固定防止二次损伤3烧伤处理降温、包扎、转诊4头部处置评估意识、保护颈椎5胸腹处置呼吸循环监测、包扎固定

出血控制止血带止血带是用于控制严重出血的一种急救措施。在应用止血带时，应注意以下几点：将止血带绑在出血部位的上方，尽量靠近伤口。止血带应紧贴皮肤，不要绑在衣服上。止血带的紧度应足以阻止血液流动，但不要过紧，以免损伤组织。应在止血带上写明绑止血