《乳腺疾病讲》课件.pptVIP

乳腺疾病讲欢迎参加本次关于乳腺疾病的讲座。我们将深入探讨乳腺的结构、功能以及常见疾病。本课程旨在提高您对乳腺健康的认识，并教授预防和早期检测的重要性。

乳腺解剖及生理解剖结构乳腺是位于胸壁前的外分泌腺。它由腺体、导管系统和支持组织组成。生理功能乳腺的主要功能是产生和分泌乳汁，为婴儿提供营养。它还对激素变化敏感。

乳腺的组成腺叶乳腺由15-20个腺叶组成，每个腺叶包含多个小叶。导管系统导管系统将乳汁从腺叶输送到乳头。支持组织脂肪和结缔组织为乳腺提供支撑和形状。

乳腺的生理功能产生乳汁乳腺的主要功能是在怀孕和分娩后产生乳汁。激素响应乳腺对雌激素和孕激素等激素变化做出反应。免疫保护乳汁含有抗体，为婴儿提供免疫保护。

乳腺生理变化1青春期乳腺开始发育，体积增大，准备未来的哺乳功能。2月经周期乳腺随着激素水平的变化而周期性变化，可能出现胀痛。3妊娠期乳腺迅速增大，为哺乳做准备。4哺乳期乳腺达到最大功能状态，持续产生乳汁。5更年期乳腺组织逐渐退化，功能减弱。

乳腺疾病概述良性疾病包括乳腺增生、囊肿、纤维腺瘤等，通常不会威胁生命。恶性肿瘤主要是乳腺癌，是女性最常见的恶性肿瘤之一。炎症如乳腺炎，常见于哺乳期女性。发育异常如乳头内陷、多乳头等，可能需要医学干预。

良性乳腺疾病常见类型乳腺增生乳腺囊肿纤维腺瘤乳头溢液特点良性乳腺疾病通常不会危及生命，但可能引起不适和焦虑。部分良性病变需要长期随访，以防恶变。

乳腺增生定义乳腺腺体、导管和间质组织的非肿瘤性增生。症状乳房胀痛、触痛，可能伴有结节。诊断临床检查、影像学检查（钼靶、超声）。治疗症状控制、激素调节、必要时手术。

乳腺钙化定义乳腺组织中钙盐沉积形成的微小钙化点。类型良性钙化和可疑钙化，需要专业医生鉴别。诊断方法主要通过乳腺X线检查发现，必要时进行活检。临床意义某些类型的钙化可能提示早期乳腺癌，需密切关注。

乳腺囊性疾病定义乳腺内充满液体的囊状结构。诊断超声检查是诊断囊肿的首选方法。处理多数不需特殊处理，症状明显时可抽吸或手术。

乳腺肿块1自我检查定期自检是发现乳腺肿块的重要方法。2临床检查医生进行专业触诊，评估肿块特征。3影像学检查超声、钼靶等可进一步确定肿块性质。4病理学检查穿刺或活检是确诊肿块性质的金标准。乳腺肿块是常见的乳腺问题，及时就医诊断非常重要。

乳腺肿瘤良性肿瘤纤维腺瘤乳头状瘤脂肪瘤恶性肿瘤浸润性导管癌浸润性小叶癌原位癌

乳腺癌高发人群40岁以上女性，有家族史者风险更高。主要类型导管癌和小叶癌是最常见的两种类型。早期症状无痛性肿块、乳头异常、皮肤改变等。治疗方法手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。

乳腺癌的定义起源乳腺癌起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤。特点具有侵袭性生长和转移的能力。分类根据组织学特征分为多种亚型，如导管癌、小叶癌等。影响是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。

乳腺癌的分期10期原位癌，未突破基底膜。2I期肿瘤小于2厘米，无淋巴结转移。3II期肿瘤2-5厘米，或有局部淋巴结转移。4III期局部晚期，可能侵及皮肤或胸壁。5IV期远处转移，如肺、肝、骨等。

乳腺癌的诊断临床表现症状和体征的识别。影像学检查钼靶、超声、MRI等。病理学检查细针穿刺或组织活检。分子生物学检测ER、PR、HER2等指标。

临床表现肿块最常见症状，通常无痛，边界不规则。乳头异常乳头内陷、溢液或皮肤改变。淋巴结肿大腋下或锁骨上淋巴结肿大。疼痛部分患者可能出现乳房疼痛。

影像学检查钼靶X线摄影最基本的乳腺检查方法，可发现微小钙化。超声检查区分实性和囊性病变，指导穿刺活检。磁共振成像（MRI）高敏感度，适用于高危人群筛查和术前评估。

病理检查1细针穿刺细胞学快速、简单，但假阴性率较高。2粗针穿刺活检可获得组织学诊断，是首选方法。3切除活检对可疑病变进行完整切除。4免疫组化检查检测ER、PR、HER2等重要指标。

乳腺癌的治疗1手术治疗局部控制肿瘤。2放射治疗降低局部复发风险。3化学治疗杀灭微小转移灶。4内分泌治疗抑制激素敏感肿瘤。5靶向治疗针对特定分子靶点。

手术治疗保乳手术适用于早期小肿瘤保留大部分乳房组织需术后放疗全乳切除术适用于大肿瘤或多中心病灶完全切除乳腺组织可考虑乳房重建

放射治疗目的杀灭残留的微小肿瘤细胞，降低局部复发风险。适应症保乳手术后、高危全乳切除术后。方法外照射、组织间插植、术中放疗等。副作用皮肤反应、疲劳、肺炎等，多数可控。

化学治疗1新辅助化疗手术前使用，缩小肿瘤体积。2辅助化疗手术后使用，降低复发转移风险。3姑息化疗晚期患者使用，控制病情进展。

内分泌治疗适应症激素受体阳性的乳腺癌患者。常用药物他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。治疗时间通常需要5-10年的长期治疗。副作用潮热、骨质疏松等，需密切监测。

靶向治疗HER2靶向药物曲妥珠单抗等，用于HER2阳性患者。C