机能实验四呼吸衰竭.ppt

观察各种刺激及神经、体液因素对呼吸运动的影响及膈肌群集性放电发生的变化，讨论其机制。复制油酸性肺水肿动物模型，探讨其发生机制。第2页,共24页，星期六，2024年，5月实验原理膈肌是重要的吸气肌，由膈神经支配，膈神经起自颈脊髓3~5节。正常情况下，脊髓的呼吸运动神经元本身不产生呼吸活动，而是在延髓呼吸中枢产生的节律性冲动控制下发放冲动，经膈神经及肋间神经传递至呼吸肌，从而形成周期性呼吸活动。电极插入膈肌，所记录到的肌肉电活动称为膈肌放电。膈肌放电与膈神经放电的信号形态基本一致，但信号远比后者强。膈神经放电是与吸气动作同步，而有规则的群集型放电。第3页,共24页，星期六，2024年，5月实验材料第4页,共24页，星期六，2024年，5月实验材料哺乳动物手术器械一套气管插管膈肌放电引导电极兔手术台婴儿秤20%乌拉坦尼可刹米CO2油酸生理盐水第5页,共24页，星期六，2024年，5月实验步骤抓取→称重→麻醉→固定→剪毛行气管插管术观察膈肌放电、呼吸运动第6页,共24页，星期六，2024年，5月20%乌拉坦（5ml/kg）第7页,共24页，星期六，2024年，5月实验步骤抓取→称重→麻醉→固定→剪毛行气管插管术观察膈肌放电、呼吸运动第8页,共24页，星期六，2024年，5月123第9页,共24页，星期六，2024年，5月实验步骤抓取→称重→麻醉→固定→剪毛行气管插管术观察膈肌放电、呼吸运动第10页,共24页，星期六，2024年，5月分离膈肌条，将引导电极插在膈肌上第11页,共24页，星期六，2024年，5月连接实验装置肌电呼吸第12页,共24页，星期六，2024年，5月第13页,共24页，星期六，2024年，5月观察项目描记正常呼吸运动曲线和膈肌放电曲线。吸入气中增加CO2，观察呼吸运动变化及膈肌放电的波形。气道狭窄对呼吸运动及膈肌放电的影响。耳缘静脉注射尼可刹米0.2ml/kg，观察呼吸运动及膈肌放电的变化。第14页,共24页，星期六，2024年，5月观察项目复制肺水肿模型：①耳缘静脉注射油酸0.2ml/kg，30min后追加0.2ml。②观察家兔呼吸及一般情况，气管内涌出粉红色泡沫样液体，呼吸曲线变浅、频，提示肺水肿形成，记录时间。③处死家兔。④取两肺，测肺系数，第15页,共24页，星期六，2024年，5月注意事项分离膈肌时，勿将膈肌刺穿，以免形成气胸；各项观察项目之间要有时间间隔，待曲线恢复正常再继续实验取肺时，勿挤压肺组织，以免水肿液流出。第16页,共24页，星期六，2024年，5月正常呼吸运动曲线第17页,共24页，星期六，2024年，5月增加吸入气中CO2的浓度第18页,共24页，星期六，2024年，5月吸入气CO2吸入气中CO2气体交换效率血中CO2浓度外周化学器(+)脑脊液CO2H+中枢化学器(+)呼吸中枢(+)膈肌、肋间外肌收缩呼吸加深加快第19页,共24页，星期六，2024年，5月增加无效腔第20页,共24页，星期六，2024年，5月肺泡通气量=(潮气量-无效腔)*呼吸频率无效腔第21页,共24页，星期六，2024年，5月无效腔肺泡通气量通气/血流气体交换效率血Po2血Pco2外周化学器(+)中枢化学器(+)脑脊液co2H+呼吸中枢(+)膈肌、肋间外肌收缩呼吸加深加快增加无效腔第22页,共24页，星期六，2024年，5月静脉注射3%乳酸第23页,共24页，星期六，2024年，5月外周化学感受器(+)延髓呼吸中枢(+)膈肌、肋间外肌收缩[H+]注射乳酸注射乳酸肺通气呼吸加深加快第24页,共24页，星期六，2024年，5月