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护理质量控制与持续改进制度
目录
护理质量控制与持续改进制度（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.1制度的目的和意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.2责任主体与职责分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.3制度的适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
二、护理质量标准与评价体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.1护理质量标准制定原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.2护理质量评价指标体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.3评价方法与流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
三、护理质量控制具体措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
3.1基础护理质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
3.2专科护理质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
3.3护理安全管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
四、持续改进机制与流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
4.1持续改进理念与文化建设．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
4.2反馈与问题解决机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
4.3培训与教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
五、监督管理与考核机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
5.1质控小组与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
5.2定期检查与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
5.3奖惩措施与激励机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
六、附则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
6.1制度解释权归属．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
6.2生效日期与修订流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
护理质量控制与持续改进制度（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
1.1目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
1.2适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
1.3责任与权限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
二、组织架构与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
2.1质量管理委员会．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
2.2质量管理小组．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
2.3护理质量监督员．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
2.4护理人员．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
三、质量控制标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
3.1护理技术操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
3.2护理文件书写规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36
3.3护理安全与风险管理．．．．．．．．．．
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