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急性肝衰竭患者侵袭性真菌感染早期诊治2025

急性肝衰竭（ALF）患者发生感染时增加了相关发病率和死亡率，其中2/3

的ALF感染为细菌感染，1/3为真菌感染。重症患者最常见的侵袭性真

菌感染是侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉菌病，早期诊断，及早合理使用抗

真菌药物，可以改善患者预后。

ALF真菌感染的诊断

真菌感染的早期准确诊断通常具有挑战性，一般采用分层诊断体系分为确

诊、临床诊断、拟诊和未确定4个级别。在确诊级别中，包括影像学证据

下针吸或活检标本、组织病理学、细胞病理学或直接镜检显示真菌菌丝或

酵母样菌，无菌术下取得标本培养结果呈阳性、血培