医学资料 急危重症病人抢救中的医护配合 学习课件.pptVIP

1、保持呼吸道通畅严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速清除呼吸道异物，取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，给予面罩吸氧，氧流量4—6L／min。第三十页，讲稿共四十六页哦2、建立静脉通道，快速补充血容量加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。给予建立2~3条以上静脉通道，应选上肢静脉、颈内（外）静脉、锁骨下静脉为宜，采用18—22号静脉留置针，以保证大量输液、输血通畅。在前30min内输生理盐水1000m1，然后输入胶体，其晶体与胶体之比为3：1。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速第三十一页，讲稿共四十六页哦3及时控制出血严重多发伤的开放性伤，出血快、失血多，在短时间内可造成患者血容量锐减而导致休克死亡。因此，我们对开放性骨折、活动性出血患者，给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。伤口出血呈喷射样涌出立即给予伤口止血，找到动、静脉活动性出血点，行结扎并用无菌敷料包扎止血，很快达到止血的目的。同时，快速补充血容量，直接送人手术室手术。在静脉穿刺成功后，立即常规血液标本采集，及时做交叉配血及生化、红细胞压积等化验检查第三十二页，讲稿共四十六页哦4、及时监测采用多功能监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。根据中心静脉压掌握补液量及滴数。根据血氧饱和度了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度。留置导尿，准确记录每小时尿量。

?5、做好术前准备护土应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。

第三十三页，讲稿共四十六页哦急危重症病人的转运第三十四页，讲稿共四十六页哦第一页，讲稿共四十六页哦医护合作急救中护士应具备的素质不同疾病的医护合作抢救病人时对护士的要求第二页，讲稿共四十六页哦并列-互补型医疗护理是两个并列的要素，各有主次，各有侧重，组成了治疗疾病的全过程在医疗护理过程中两者相对独立不可替代；两者的关系既紧密联系又相对独立，就为相互弥补提供了可能。医护关系第三页，讲稿共四十六页哦

和谐1、建立相互尊重2、相互“补台”3、相互协作与谅解4、相互督促第四页，讲稿共四十六页哦团队精神技术互补、团结协作第五页，讲稿共四十六页哦医护合作的概念美国护士协会将其定义：医护之间的一种可靠的合作过程，即在医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围内，保护双方的利益和实现共同目标。第六页，讲稿共四十六页哦医护合作的重要意义积极的医护合作可以降低并发症的发生率、患者病死率及ICU转出患者不良预后发生率等。对提高护士工作满意度、降低离职率等方面有积极作用。医护合作在对患者健康教育和护士专业培训中同样起着重要的促进作用。第七页，讲稿共四十六页哦医生对护士的角色期望1.护士能非常默契地了解医生的医嘱2.有较熟练的护理操作技能3.有较高的医学急救知识,能够迅速地执行医嘱4.及时而详细准确地报告有关患者的病情变化5.能对患者进行科学的护理6.做好患者及其家属的解释与心理沟通工作第八页，讲稿共四十六页哦护士对医生的角色期望诊断明确，治疗得当，医嘱明确、具体、及时；执行医嘱时若有问题应耐心解释；帮助护士提高医学知识水平；还希望医生能认识到护士在医疗团队中的重要作用，在患者面前尊重护士的工作。第九页，讲稿共四十六页哦医护合作的影响因素意识形态社会文化因素工作场所和工作年限临床管理破坏性行为第十页，讲稿共四十六页哦促进医护合作的策略行政干预跨学科仿真模拟训练开设跨专业教育第十一页，讲稿共四十六页哦病人的康复是医生与护士共同劳动的成果，而每次成功的抢救更是医护团队的完美协作。没有优秀的医生，病人的生命安全难以保障，没有护士的良好协作，优秀的医生无法彰显职业才华。协调的医护合作关系是取得抢救成功的重要前提。第十二页，讲稿共四十六页哦急救中护士应具备的素质第十三页，讲稿共四十六页哦有较强的急救护理意识护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。第十四页，讲稿共四十六页哦快捷的反应速度护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。第十五页，讲稿共四十六页哦有效的反应质量护士对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。第十六页，讲稿共四十六页哦良好的服务态度