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心理咨询师服务合同及免责条款

合同编号：__________

一、合同主体

1.甲方（委托方）信息

1.1甲方名称：[甲方具体名称]

1.2甲方联系方式：[甲方联系电话]

1.3甲方身份证号码（如有）：[甲方身份证号码]

2.乙方（服务提供方）信息

2.1乙方名称：[乙方具体名称]

2.2乙方联系方式：[乙方联系电话]

2.3乙方资质证明：[乙方具备的相关心理咨询资质证明]

二、服务内容与要求

3.心理咨询服务范围

3.1服务类型：乙方将为甲方提供个人心理咨询服务，包括但不限于情感问题、人际关系、职业发展等方面的咨询。

3.2具体咨询内容：根据甲方的需求和实际情况，乙方将制定个性化的咨询方案，帮助甲方解决心理问题，提升心理健康水平。

4.服务时间与地点

4.1咨询时间安排：双方商定咨询时间为每周[具体时间]，每次咨询时间为[时长]。如因特殊情况需要调整时间，双方应提前[提前通知的时间]协商确定。

4.2咨询地点：咨询地点为[具体地址]，如甲方有特殊需求，经双方协商一致后，可在其他合适的地点进行咨询。

三、服务费用及支付方式

5.收费标准

5.1咨询费用明细：甲方需按照每次咨询[具体金额]的标准向乙方支付咨询费用。

5.2额外费用说明（如有）：如因咨询需要产生额外费用，如资料费、测试费等，乙方应提前告知甲方，并经甲方同意后收取。

6.支付方式与时间

6.1付款方式：甲方可以选择通过现金、银行转账或第三方支付平台等方式支付咨询费用。

6.2付款时间节点：甲方应在每次咨询结束后的[具体时间]内支付当次咨询费用。如甲方逾期支付，乙方有权暂停咨询服务，并按照每日[逾期费用比例]收取逾期违约金。

四、双方权利与义务

7.甲方权利与义务

7.1甲方权利

甲方有权了解乙方的咨询资质和专业背景。

甲方有权在咨询过程中提出自己的需求和意见。

甲方有权在认为咨询服务不符合要求时，提出终止合同。

7.2甲方义务

甲方应按照约定的时间和地点参加咨询。

甲方应如实向乙方提供个人信息和相关情况，不得隐瞒或虚报。

甲方应尊重乙方的专业意见和建议，积极配合咨询工作。

甲方应按照合同约定及时支付咨询费用。

8.乙方权利与义务

8.1乙方权利

乙方有权根据甲方的情况制定咨询方案。

乙方有权要求甲方如实提供个人信息和相关情况。

乙方有权在甲方违反合同约定时，终止咨询服务。

8.2乙方义务

乙方应具备相应的心理咨询资质和专业能力，为甲方提供优质的咨询服务。

乙方应保护甲方的个人隐私，不得泄露甲方的信息。

乙方应按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务。

乙方应根据甲方的需求和实际情况，制定个性化的咨询方案，并及时调整和优化。

乙方应定期对咨询效果进行评估，并向甲方反馈。

五、保密条款

9.保密范围

9.1涉及甲方的信息：乙方应对甲方的个人信息、咨询内容、心理状况等涉及甲方隐私的信息进行严格保密，不得向任何第三方透露。

9.2涉及咨询过程的信息：乙方应对咨询过程中涉及的案例分析、讨论内容等信息进行保密，不得用于其他用途。

10.保密期限

10.1保密期限的规定：本合同的保密期限为自合同生效之日起[具体年限]。在保密期限内，乙方应始终履行保密义务，期满后，乙方仍应对相关信息予以保密，直至该信息已为公众所知悉。

六、违约责任

11.甲方违约责任

11.1违约情形

甲方未按照约定的时间和地点参加咨询，且未提前通知乙方。

甲方未如实向乙方提供个人信息和相关情况，导致咨询服务无法正常进行。

甲方未按照合同约定及时支付咨询费用。

11.2违约责任承担方式

如甲方未按照约定的时间和地点参加咨询，且未提前通知乙方，甲方应按照本次咨询费用的[违约比例]向乙方支付违约金。如因甲方原因导致咨询服务无法正常进行，甲方应承担乙方因此产生的全部损失。

如甲方未如实向乙方提供个人信息和相关情况，导致咨询服务无法正常进行，甲方应承担因此产生的全部责任，并赔偿乙方的损失。

如甲方未按照合同约定及时支付咨询费用，甲方应按照每日[逾期费用比例]向乙方支付逾期违约金。如逾期超过[具体天数]，乙方有权解除合同，并要求甲方支付已提供咨询服务的费用及违约金。

12.乙方违约责任

12.1违约情形

乙方未按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务，且未提前通知甲方。

乙方未具备相应的心理咨询资质和专业能力，导致咨询服务质量不符合要求。

乙方泄露甲方的个人隐私或咨询信息。

12.2违约责任承担方式

如乙方未按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务，且未提前通知甲方，乙方应按照本次咨询费用的[违约比例]向甲方支付违约金。如因乙方原因导致咨询服务无法正常进行，