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;内容提要;一、背景;;;;;〔一〕根本公共卫生效劳均等化概念;明确政府在公共卫生中的责任
对城乡居民健康实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制传染病及慢性病,使城乡居民平等地享有根本公共卫生效劳,逐步实现根本公共卫生效劳均等化。;〔二〕新医改文件;?医药卫生体制改革近期重点实施方案?;为贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革意见和重点实施方案精神,2021年9月,省卫生厅、财政厅联合下发了?河南省根本公共卫生效劳工程实施方案?〔豫卫妇社[2021]4号〕。方案根据我省经济社会开展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果,确定了现阶段在全省实施的九项根本公共卫生效劳工程内容,并明确了根本公共卫生效劳实施主体和财政补助数额及各级财政分摊比例。
我省现阶段提供由国家确定的九项根本公共卫生效劳工程。;;九项根本公共卫生效劳工程内容
第一类:面向全体居民的效劳
建立居民健康档案
健康教育
第二类:疾病预防控制效劳
预防接种
传染病防治
高血压、糖尿病等慢性病管理
重性精神疾病管理
第三类:重点人群健康管理
儿童保健
孕产妇保健
老年人保健;城乡居民根本公共卫生效劳主要通过城市社区卫生效劳中心〔站〕、乡镇卫生院和村卫生室提供,其他医疗机构为补充。预防保健工作应下沉到基层医疗机构,专业公卫机构发挥指导、培训、质控、督导、考核等作用。
2021年、2021年城市居民人均根本公共卫生效劳经费标准不低于15元。其中:中央、省、市、县〔市、区〕四级财政分别负担9元、3元、1元、2元〔省直管县省辖市负担局部省财政负担〕。2021年不低于20元。
2021年,中央和省级财政投入全省城乡根本公共卫生效劳工程补助经费9.58亿元;2021年年初,中央和省级财政按照人均9元和3元的标准统筹预拨80%,共下发城乡根本公共卫生效劳补助资金9.13亿元。;2021年10月21日,省卫生厅转发了卫生部?国家根本公共卫生效劳标准〔2021年版〕?,并印制成册,分发给各地卫生行政机构和社区卫生效劳机构,遵照标准贯彻执行。本标准是基层卫生效劳机构提供标准化的公共卫生效劳的依据,也是各??卫生行政部门开展根本公共卫生效劳绩效考核的依据。;2021年10月,省卫生厅下发了?河南省卫生厅关于进一步加强城市居民健康档案管理工作的通知?,对各地做好城市居民健康档案管理工作提出了明确要求,各地要从2021年开始,逐步建立起符合基层实际、科学标准的健康档案管理制度。
城市居民健康档案标准化建档率目标:
2021年,到达30%以上〔37.85%〕;
2021年,到达40%以上;
2021年,到达50%以上……;2021年12月,下发了?河南省城市社区根本公共卫生效劳工程考核方案〔试行〕?,该考核方案是根据?国家根本公共卫生效劳标准?〔2021年版〕和?河南省根本公共卫生效劳工程实施方案?的要求制定。
作为各地考核的依据。
各地已经以此为根底,结合当地实际和特点,陆续出台了细化的考核方案,健全了考核制度,建立了考核队伍,加强了考核工作。;;1、任务完成情况:;2、工程资金和财务管理情况:;3、工程实施效果:;;考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。
自查:城市社区卫生效劳机构—每月—12次/年
全面考核检查:以市辖区或县级市为单位—每年5月和10月中下旬—2次/年
重点抽查复核:各省辖市卫生局—每年11月上旬—1次/年;11月底将全年考核工作总结上报省卫生厅
督导检查:省卫生厅—每年抽查地市情况
考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、问卷调查等方法。;;三、主要工作任务;〔一〕建立居民健康档案;健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%;
健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%;
健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。;〔二〕健康教育;辖区内所有居住满3个月的适龄儿童进行预防接种登记建证〔卡〕,建证〔卡〕率和国家免疫规划疫苗接种率不低于90%。
合理安排接种门诊日,按照有关要求提供方案免疫效劳。安排受种者在接种后留观室留观30分钟。
处理、报告和登记疑似预防接种异常反响要有记录,填写报告卡。
及时登记疫苗出入库和报废、破损情况,疫苗储存数量要与登记数相符,及时清理过期疫苗。;建证〔卡〕率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%
某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100%。;;;提供免费血压测量效劳,并登记存档。
对35岁以上居民每年首诊测血压,对血压异常
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