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2025/2/111血培养的意义及原则化操作
2025/2/112血培养(bloodculture)血培养是将新鲜离体血液标本接种于合适的培养基，在一定温度条件下，使细菌生长繁殖并对其进行鉴定，从而确定病原菌的一种人工培养法。培养措施：手工培养法血培养仪法
2025/2/113血培养的原则和规程；同意指南本文献为血培养的采集、运送、处理和从怀疑细菌血症和真菌血症患者的血液中进行病原体培养提供提议美国临床和试验室原则协会（CLSI）通过一致性评议到达全球合用原则。
2025/2/114血培养的临床重要性血培养是检测菌血症和真菌血症的最简朴、最精确和最常用的一种措施，是确认机体血流感染的病原学基础。诊断重要性预后重要性CLSI.M47-A.Principleandproceduresforbloodcultures
2025/2/115血培养的临床重要性诊断重要性阳性的血培养成果,不仅能确定证明病人的疾病是由于感染病原菌引起,更重要的是还可以提供病原菌对抗菌药物的敏感性成果，从而优化抗感染治疗。预后重要性血培养中一种临床重要的病原菌生长,表明宿主原发感染部位的抵御力下降,或是机体不能清除病原菌或根除感染灶。从血液中培养得到病原菌的种类,同样也对预后有重要的意义。
2025/2/1162全国抗菌药物临床应用专题整改活动方案（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医疗机构要采用综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测成果的精确性。
2025/2/117全国抗菌药物临床应用专题整改活动方案（八）根据临床微生物标本检测成果合理选用抗菌药物接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检查样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检查样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
2025/2/118三级综合医院评审原则实行细则
2025/2/119三级综合医院评审原则实行细则
2025/2/1110我院加入细菌耐药监测网《申请书》，
2025/2/1111鼓励送检有价值的标本什么是有价值的标本？组织和无菌体液（血、骨髓、脑脊液、关节液、胸腹腔穿刺液）细菌学检查，有很高的诊断价值，鼓励多送检。尿培养有助于尿路感染的诊断，鼓励送检。痰培养诊断价值有限，在考虑下呼吸道感染（CAP、HAP）时可以送检。口腔和肠内容物、直肠周围脓肿、褥疮、恶露、呕吐物等价值较低,一般不做细菌培养。
2025/2/1112我院细菌培养送检标本构成
2025/2/1113何谓“血流感染”血流感染（BSI）是指多种病原微生物(细菌或真菌)和毒素侵入血循环，在血液中繁殖，释放毒素和代谢产物，并诱导细胞因子释放，引起全身感染、中毒和全身炎症反应（SIRS），深入也许导致血压下降、凝血和纤溶系统的变化，引起全身多器官功能障碍综合征（MODS）的一种严重的全身感染性疾病。目前将败血症和菌血症统称为血流感染。
2025/2/1114临床体现血流感染常因原发病、病原菌、患者状况不一样临床体现也复杂多变,存在较大差异有许多共同特点，如寒战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹、肝脾肿大及精神、意识的变化等临床体现，甚至可出现休克、DIC和多脏器功能衰竭等严重并发症在不一样人群中，如年老体弱、婴幼儿、有基础疾病等患者中临床可无经典体现，如不发热，甚至体现为低体温，试验检查白细胞总数可不上升反而下降等
2025/2/1115临床科室感染状况不一样科室的血流感染发生率亦是不一样感染发生率最高的是在ICU病房，多见于革兰阴性、阳性菌感染、真菌感染另一方面在外科病房，尤其在外科手术后感染率高，往往混合性感染较多见在儿科尤其新生儿病房，革兰阳性球菌及条件致病菌感染最为常见此外，血液透析中心、肾内科、风湿血液科、肿瘤科、感染科也有较高的感染发生率
2025/2/1116细菌血症和真菌血症
——直接威胁患者生命的感染性疾病血液中的微生物在3分钟抵达每个器官在ICU死亡患者中，菌血症是最常见的潜在死亡原因，严重的菌血症或感染性休克死亡率高达32%至54%VincentJ-L,SakrY,SprungCL,etal.SepsisinEuropeanintensivecareunits:ResultsoftheSOAPstudy.CritCareMed;34:344-355
2025/2/1117细菌血症和真菌血症
——直接威胁患者生命的感染性疾病阳性的血培养汇报应被视为潜在的医疗紧急状态（危急值）
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