常见综合征或其他问题的评估便秘的干预措施讲解.pptx

常见综合征或其他问题的评估——便秘的干预措施

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01干预措施Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.

01预防与生活方式干预1.尽量养成定时排便的规律，鼓励老年人晨起排便，无论是否有便意，均定时如厕，排便时注意力要集中，重视便意。2.合理膳食，多饮水，多食蔬菜、水果和粗纤维食物。3.调整焦虑、抑郁情绪，改善失眠状态。4.适度运动，如慢跑、散步、太极拳等。卧床老年人，可腹部按摩。5.在服通便药时，定时吃药，定时排便，有助于养成排便规律。6.梳理药物，排除药物因素引起的便秘。及时发现器质性便秘并尽快对其治疗。

02药物干预1.容积性通便剂如麦麸，欧车前等，通过在肠内吸收水分，增加粪便含水量和粪便体积引起缓和的通便作用和导泻作用。2.渗透性泻剂如聚乙二醇电解质散、乳果糖、盐类泻药(如硫酸镁)和甘露醇等。适用于轻、中度便秘可长期应用，但不适于暂时性便秘的迅速通便治疗。3.刺激性泻剂包括比沙可啶、酚酞、葸醌类药物和蓖麻油等。是应用最多、最广泛的泻药。4.润滑性泻剂主要是一些灌肠剂和栓剂、如液状石蜡、甘油灌肠剂、开塞露和多库酯钠等。适用于粪便干、硬，粪便嵌塞，排出比较困难患者的临时使用。5.其他促动力药物如普芦卡必利和微态制剂如整肠生、双杆菌四联活菌片等。1.容积性通便剂如麦麸，欧车前等，通过在肠内吸收水分，增加粪便含水量和粪便体积引起缓和的通便作用和导泻作用。2.渗透性泻剂如聚乙二醇电解质散、乳果糖、盐类泻药(如硫酸镁)和甘露醇等。适用于轻、中度便秘可长期应用，但不适于暂时性便秘的迅速通便治疗。3.刺激性泻剂包括比沙可啶、酚酞和蓖麻油等。是应用最多、最广泛的泻药。4.润滑性泻剂主要是一些灌肠剂和栓剂、如液状石蜡、甘油灌肠剂、开塞露和多库酯钠等。适用于粪便干、硬，粪便嵌塞，排出比较困难患者的临时使用。5.其他促动力药物如普芦卡必利和微态制剂如整肠生、双杆菌四联活菌片等。

03生物反馈疗法生物反馈疗法是根据条件反射原理建立起来的一种治疗方法，包括气囊生物反馈法和肌电生物反馈法两种。是一种以意念去控制机体功能的训练。生物反馈训练是盆底肌功能障碍所致便秘的有效治疗方法，能持续改善患者的便秘症状、心理状况和生活质量。其方法是将特制的测压器插入肛门内，通过仪器的显示器，可获得许多信息,包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛门、直肠处的感觉敏感性等，使患者自己感觉何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感觉达到排除粪便的目的。

04手术治疗当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。手术治疗多用于先天性巨结肠、成人巨结肠、继发性巨结肠、结肠冗长症、重度直肠前膨出、直肠内套叠等。

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