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2024全新甲状腺ppt课件

CATALOGUE目录甲状腺基础知识甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺炎性疾病甲状腺结节与甲状腺癌甲状腺疾病的实验室检查与影像学诊断

01甲状腺基础知识

甲状腺的解剖与生理甲状腺的位置与形态位于颈部前方，呈蝴蝶状，分左右两叶。甲状腺的组织结构由滤泡上皮细胞构成，滤泡内充满胶质。甲状腺的生理功能合成、储存和分泌甲状腺激素，调节机体代谢。

123碘的摄取、活化与酪氨酸碘化，生成T3和T4。甲状腺激素的合成储存在甲状腺滤泡中，受TSH调节释放入血。甲状腺激素的储存与释放主要在肝脏和肾脏中降解和排泄。甲状腺激素的代谢甲状腺激素的合成与代谢

03甲状腺疾病的诊断标准根据不同疾病的特征性表现及检查结果进行综合判断。01甲状腺疾病的分类包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节等。02甲状腺疾病的诊断方法包括症状分析、体格检查、血液检查、影像学检查等。甲状腺疾病的分类与诊断

02甲状腺功能亢进症

家族遗传倾向，基因变异导致甲状腺激素受体异常。遗传因素免疫因素环境因素自身免疫性甲状腺炎，导致甲状腺激素释放增多。碘摄入不足或过量，精神压力，感染等。030201病因与发病机制

症状体征实验室检查影像学检查临床表现与诊悸、手抖、多汗、消瘦、突眼等。甲状腺肿大、眼征、皮肤湿润等。血清甲状腺激素（T3、T4）水平升高，TSH水平降低。甲状腺超声、核素扫描等。

治疗与预后抗甲状腺药物，如硫脲类、咪唑类等，通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术切除部分或全部甲状腺组织。通过口服放射性碘剂破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放。大多数患者经过规范治疗可以痊愈，但部分患者可能出现复发或并发症。药物治疗手术治疗放射性碘治疗预后

03甲状腺功能减退症

机体免疫功能异常，产生针对甲状腺的抗体，导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素合成减少。自身免疫性甲状腺炎甲状腺手术或放射性碘治疗碘缺乏或过量药物因素直接破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少。影响甲状腺激素的合成和释放。如锂盐、硫脲类等可抑制甲状腺激素的合成。病因与发病机制

实验室检查血清TSH增高，FT4减低，原发性甲减即可成立。进一步寻找甲减的病因。临床表现畏寒、乏力、少汗、心跳慢、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、胫前粘液性水肿等。其他检查甲状腺摄131碘率降低；甲状腺受体抗体(TRAb)阳性提示甲减可能为自身免疫性甲状腺炎所致；甲状腺B超可发现甲状腺炎所致的甲减。临床表现与诊断

预后大多数甲减患者经过规范治疗，症状可以缓解，生活质量得到提高。但需注意，甲减是一种慢性疾病，需要长期随访和治疗。甲状腺激素替代治疗首选左甲状腺素(L-T4)，剂量需根据病情和个体差异调整，使血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。对因治疗针对病因进行治疗，如补充碘剂、停用导致甲减的药物等。对症治疗如控制感染、纠正贫血等。治疗与预后

04甲状腺炎性疾病

病因症状诊断治疗急性甲状腺炎急性甲状腺炎通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断。患者可能出现甲状腺肿大、疼痛、发热等症状，严重者可出现吞咽困难、呼吸困难等。主要采用抗生素治疗和对症治疗，必要时可行手术治疗。

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病。病因患者可能出现甲状腺轻度肿大、疼痛、发热等症状，部分患者可能出现甲亢或甲减表现。症状根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断。诊断主要采用对症治疗，如解热镇痛、控制心率等，部分患者需要使用糖皮质激素治疗。治疗亚急性甲状腺炎

症状患者可能出现甲状腺弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻度压痛等症状，部分患者可能出现甲减表现。治疗主要采用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。对于伴有压迫症状的患者，可考虑手术治疗。诊断根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断，同时需要排除其他甲状腺疾病。病因慢性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，与遗传、环境等多种因素有关。慢性甲状腺炎

05甲状腺结节与甲状腺癌

甲状腺结节的流行病学及危险因素01阐述甲状腺结节在人群中的发病率、年龄和性别分布，以及相关的危险因素如遗传、环境等。临床表现与诊断02详细介绍甲状腺结节的临床表现，包括颈部肿块、疼痛、压迫症状等，以及常用的诊断方法如超声、核素扫描、细针穿刺活检等。治疗与预后03阐述甲状腺结节的治疗原则，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等，并分析各种治疗方法的优缺点。同时，探讨甲状腺结节的预后因素及随访策略。甲状腺结节的评估与处理

甲状腺癌的流行病学及危险因素介绍甲状腺癌的发病率、死亡率、生存率等相关流行病学数据，并分析其危险因素如遗传、环境、生活习惯等。临床表现与诊断详细阐述甲