医院评审评价体系.ppt

Logo卫生部医疗服务监管司刘勇2011年12月21日杭州*以医院评审评价为抓手推进公立医院改革工作CompanyLogoContents二、医院评审评价目的意义三、医院评审评价体系介绍四、医院评审评价方法改进五、优质医院创建工作简介一、我国医疗卫生机构概况CompanyLogo一、我国医疗卫生机构概况医疗卫生机构20052010相比增加机构总数88220693851756311其中：医院18703207632060乡镇卫生院4090738038-2869社区中心站171283140614278诊所201562174226-27336村卫生室58320965074267533疾控中心35853491-94卫生监督中心170228511149卫生人员及床位(单位：万人；万张）200520062007200820092010年均增长%卫生人员644.7668.1696.4725.2778.1820.04.9卫技456.4472.8491.3517.4553.5584.05.1医师204.2209.9212.3220.2232.9237.03.0护士135.0142.6155.9167.8185.5205.08.7千人医师1.601.621.621.671.751.76-千人护士1.061.101.191.271.391.52-床位数335.1349.6370.1403.6441.7474.0-千人床位2.622.702.833.053.313.52-公立医院情况2007200820092010机构数（个）14900143091405113823(-7.3%)其中：三级医院1144115711991248二级医院6170631961536093床位数（万张）244.5261.0279.3298.1(+22%)人员数（万人）326.6338.0355.2378.0其中：卫技人员261.4273.1289.1310.0执业医师100.3103.3108.1112.0(+11.7%)二、医院评审评价目的意义CompanyLogo四大利益相关方病人医院评审评价政府保险机构目的意义*确保质量、安全、服务、管理和绩效得以实现的重要手段。是医院管理的长效机制；是政府履行监管职能的重要抓手；三、医院评审评价体系CompanyLogo第一周期医院评审回顾评审标准评审方法评审组织评审管理办法等级评审标准评审评价体系组成（一）《医院评审暂行办法》*评审方针：以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵评审原则：政府主导，分级负责，社会参与，公平公正评审原则和方针（一）《医院评审暂行办法》*完善评审定义：医院评审是指医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准，开展自我评价,持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。（一）《医院评审暂行办法》*统一评审标准：01卫生部统一制定各级各类评审标准；02省级以上卫生行政部门：标准只升不降，内容只增不减03明确评审周期及升降等级要求：（一）《医院评审暂行办法》*评审周期01新建医院03因医院地址、所有制形式、服务方式、诊疗科目、床位（牙椅）等事项改变而变更登记的医院05评审结论02设置级别发生变更的医院04评审不合格对医院等级的影响:（一）《医院评审暂行办法》*A——整改后再次评审，结论为乙等或不合格。B——再次评审不合格的，卫生行政部门应考虑适当调低医院级别。（二）《医院评审标准》*综合医院评审标准（三级、二级）专科医院评审标准妇产、儿童、心血管、肿瘤、口腔、眼科、传染病、精神病等三级综合医院评审标准*030201共7章73节378条。第一章至第六章共67节342条636款，用于对三级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。第七章共6节36条，用于对三级综合医院的日常运行、质量与安全指标的监测与追踪评价。内容简介*01第一章医院公益性02第二章医院服务03第三章患者安全04第四章医疗质量管理与持续改进05第五章护理管理与质量持续改进06第六章医院管理07第七章日常统计学评价指标促进医院持续改进