子宫肿瘤患者的护理护理系秦媚99讲解.pptx

;;最常见的妇科良性肿瘤

育龄期妇女发病率20~40%，50岁妇女发病率70%

;【分类】

1、根据生长部位分：宫体肌瘤（占90%）和宫颈肌瘤；

2、根据肌瘤与子宫肌壁的关系分：

1）黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长；

2）肌壁间肌瘤：最常见，占60~70%，

位于子宫肌壁间，周围被肌肉包围；

3）浆膜下肌瘤：肌瘤向浆膜面生长，

突出于子宫表面；

3、多发性子宫肌瘤：

各种类型肌瘤在同一子宫上。

;子宫肌瘤;子宫肌瘤;子宫肌瘤;【身体状况】症状与肌瘤部位、有无变性有关。

1、经量增多及经期延长：多见于粘膜下肌瘤和大的肌壁间肌瘤，表现为月经量↑、经期延长。

2、下腹包块；3、白带增多；4、压迫症状

;子宫肌瘤;【治疗方法】

1、期待疗法：无症状肌瘤

2、药物治疗

暂时改善症状，首选GnRH-a（促性腺激素释放激素类似物）使肌瘤体积缩小40~60%。但3~6个月后肌瘤逐渐恢复原来的大小。用药＞6个月，出现围绝经期症状及不可逆的骨质疏松，需反向添加雌孕激素。;【治疗方法】

3、手术治疗

最有效方法。

（1）美奥舒宫腔镜

适用于3cm以下黏膜下肌瘤

（2）腹腔镜子宫肌瘤剔除

肌瘤＞4cm可做

（3）子宫切除

唯一根治肌瘤的方法;（4）子宫动脉栓塞（UAE）

有生育需求者慎用。

（5）高强度聚焦超声（HIFU）

应用时间尚短;1、病因：激素水平升高有关；

2、分类：黏膜下、肌壁间、浆膜下；

3、变性：最常见是玻璃样变性、红色变好发妊娠期；

4、常见症状：经量增多、经期延长；

5、检查：B超；

6、治疗：无症状观察，缓解症状药物治疗，＞4cm首选手术治疗。