2025年高血压病中医诊疗方案.pdfVIP

君子忧道不忧贫。——孔丘

高血压病中医诊疗方案

高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒

张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚

不十分清楚，长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食

中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳

鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴

有心脑肾等器质性损害。结合本病临床表现，一般属中医

“眩晕”、“头痛”病范畴；主要由情志内伤、肝肾阴亏阳

亢或饮食不节，痰浊壅滞所致；治此常以滋阴平肝潜阳或除

痰祛湿等为大法。

如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展？长

期以来人们只注重用中西药降压治疗，忽略了从发病原因方

面去采取有效防治措施，尽管把血压降了下去，而一旦停药

血压又会恢复到原来水平，甚至不断升高。因此，对于本病

应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明，对

已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。

（一）基本措施：

1．无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开

展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如

定期复查、及时开展防与治。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

2.一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾

治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者

则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。

3．患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不

必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有

益于本病的康复。

4．注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。紧张

的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会

使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使

血压增高。房事太过亦是如此。

5．经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血

阴阳平和，降低并稳定血压。

（二）饮食调护：

1．控制食盐量正常成人每日摄入6克食盐为宜；患高

血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量，一般每日

3～4克。

2．限制饮食，防止过胖饮食要有节度。长期食量过大，

易使痰湿内盛而肥胖，肥胖者又易发高血压病。所以高血压

病（尤其是体胖者）要适当限制饮食，或少食精白米饭，多

食糙米及杂粮；并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。

3．食宜清淡，少食肥甘对饮食的基本要求是以清淡素

食为主，少食肥甘油腻，饮食合理搭配。此外，还需了解三

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

点：①宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、

小麦、高梁等，以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、

海带等为主要蔬菜；多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。

②少食或不食动物脂肪，而以植物油如豆油、棉油、糠油等

为主；少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带

鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，

因这一类发物均易耗损肝阴，使肝阳易亢，病情复发或加重。

4．戒烟忌酒，少食辛辣烟酒及辛辣之品对人体的危害

对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去

甲肾上腺素分泌增加，引起血管痉挛，血压升高；长期大量

饮酒，对本病不仅易诱发中风，还会促使内源性（肝）胆固

醇合成，血脂升高，引