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医院病历书写与医疗安全
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CATALOGUE
01
病历书写基本规范
02
门诊病历书写要点
03
住院病历书写要点
04
医疗安全与风险防范措施
05
病历质量监控与改进策略
06
电子化病历管理系统应用推广
01
病历书写基本规范
CHAPTER
医疗质量保障
病历反映了病人的病情、医生的诊断思路和治疗方案，是医疗质量的重要保障。
教学与科研资料
病历是临床教学和科研的重要资料，对于提高医生的诊疗水平具有重要意义。
法律依据
病历是医疗过程的记录，是医生诊疗行为的凭证，也是处理医疗纠纷的重要法律依据。
病历书写重要性
病历书写基本要求
病历记录应真实、准确，不夸大、
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