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低保审核签字委托书

委托人信息

委托人姓名：_____

性别：_____

年龄：_____

身份证号码：_____

联系电话：_____

家庭住址：_____

受委托人信息

受委托人姓名：_____

性别：_____

年龄：_____

身份证号码：_____

联系电话：_____

与委托人关系：_____（如：配偶、子女、亲属等）

一、委托背景及原因

本人（委托人）因身体原因（或其他具体原因，如行动不便、疾病治疗、长期卧床、外出打工等），无法亲自前往相关部门参加低保年度审核工作。为确保低保审核工作的顺利进行，现委托以下人员（受委托人）代为办理相关手续，并代为签字确认。

二、委托事项

代为办理低保年度审核相关手续

受委托人将代表委托人，前往相关部门（如社区居委会、村委会、民政部门等）办理低保年度审核的全部手续。包括但不限于：

提交相关证明材料（如身份证、户口簿、收入证明、医疗证明等）；

填写相关表格及申请书；

参加审核会议或面谈，并回答审核人员的询问；

领取审核结果及相关文件。

代为签字确认

受委托人将在审核过程中，代表委托人签署相关文件及表格，包括但不限于：

低保申请书；

审核结果确认书；

相关证明材料及声明；

其他与低保审核相关的文件。

与相关部门进行沟通

在审核过程中，如遇到任何特殊情况或需要补充材料，受委托人将代表委托人与相关部门进行沟通，确保审核工作的顺利进行。

三、委托期限

本委托书自签署之日起生效，有效期至低保年度审核工作结束之日止。在委托期限内，受委托人将按照本委托书的规定，履行相关义务。

四、委托权限及责任

受委托人权限

受委托人有权了解委托人的家庭实际情况，以便在审核过程中充分表达委托人的诉求；

受委托人有权根据委托人提供的资料，向相关部门提交审核申请；

受委托人有权在审核过程中，代表委托人与相关部门进行沟通；

受委托人有权在必要时，代为签署与低保审核相关的文件及表格。

受委托人责任

受委托人应严格遵守国家法律法规，诚信履行委托事项；

受委托人应在审核过程中，如实反映委托人的家庭情况，不得隐瞒或伪造事实；

受委托人应确保在办理过程中，严格遵守相关法律法规，不得泄露委托人隐私；

受委托人应在办理过程中，充分维护委托人的合法权益，不得损害委托人利益；

如因受委托人违反本委托书规定，导致委托人遭受损失，受委托人应承担相应责任。

委托人责任

委托人应提供真实、准确的家庭情况及相关证明材料；

委托人应积极配合受委托人办理相关手续，确保审核工作的顺利进行；

委托人应如实回答审核人员的询问，不得隐瞒或提供虚假信息；

如因委托人提供虚假信息或隐瞒事实，导致审核结果不真实或不符合规定，委托人应承担相应责任。

五、委托撤销

撤销条件

在委托期限内，如委托人因特殊原因需要撤销委托，可书面通知受委托人及相关部门。撤销委托需符合以下条件：

委托人具备亲自办理低保审核手续的能力；

撤销委托不会对低保审核工作造成不利影响；

撤销委托需提前告知受委托人及相关部门，并给予合理时间处理相关事宜。

撤销程序

委托人应书面通知受委托人及相关部门，说明撤销委托的原因及时间；

受委托人应在收到通知后，立即停止履行委托事项，并将已办理的相关手续及文件退还委托人；

相关部门应在收到通知后，确认撤销委托事宜，并协助处理相关后续工作。

撤销后果

撤销委托后，委托人应自行承担办理低保审核手续的责任及义务；

如因撤销委托导致审核工作延误或失败，委托人应承担相应责任；

撤销委托不影响受委托人在委托期限内已办理的相关手续及文件的法律效力。

六、其他事项

保密条款

双方应严格遵守保密条款，不得将委托事项及相关信息泄露给第三方。如因泄露信息导致委托人遭受损失，泄露方应承担相应责任。

争议解决

如双方在履行本委托书过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可提交相关部门或法律机构进行调解或仲裁。

生效与终止

本委托书自双方签字盖章之日起生效，有效期至低保年度审核工作结束之日止。在有效期内，如双方无特殊原因需提前终止委托，应书面通知对方及相关部门，并妥善处理相关后续工作。

一式两份

本委托书一式两份，委托人和受委托人各执一份。两份委托书具有同等法律效力。

七、附件

委托人身份证复印件

附：委托人身份证复印件一份，以证明委托人身份及信息真实性。

受委托人身份证复印件

附：受委托人身份证复印件一份，以证明受委托人身份及信息真实性。

家庭成员相关证明材料

附：家庭成员相关证明材料（如户口簿、收入证明、医疗证明等），以证明委托人的家庭实际情况及符合低保申请条件。

八、签字确认

委托人签字：_____

日期：年月____日

受委托人签字：_____

日期：年月____日