噪声健康监护.pptVIP

噪声作业人员的界定根据职业卫生名词术语和噪声作业分级8小时等效接触80分贝即为噪声作业噪声≥80分贝/8小时等效接触人员均应接受噪声作业健康体检。噪声接触职业史的判断职业性噪声聋诊断标准噪声作业指工作场所噪声强度超过“工作场所有害因素职业接触限值”中规定的作业，即8h等效声级≥85dB(A)必须满足噪声作业3年以上上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证：各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dBHL任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB上岗前职业健康检查检查内容症状询问有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状；可能影响听力的外伤史、爆震史；药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等；上岗前职业健康检查单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。检查内容中毒史，如一氧化碳等中毒；感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史；遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；有无噪声接触史及个人防护情况（不同单位、不同岗位）。症状询问检查内容体格检查内科常规检查耳科常规检查上岗前职业健康检查上岗前职业健康检查检查内容实验室和其他检查必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、纯音听阈测试选检项目：声导抗、耳声发射在岗期间职业健康检查01目标疾病职业病：添加标题02职业性噪声聋（见GBZ49）添加标题在岗期间职业健康检查01添加标题除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz、2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）02添加标题任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB03添加标题噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25dBHL，但噪声作业1年之内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一频率听阈≥65dBHL）职业禁忌证在岗期间职业健康检查检查内容症状询问：同上岗前体格检查同上岗前在岗期间职业健康检查实验室和其他检查必检项目:纯音气导听阈测试、心电图选检项目:纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听在岗期间职业健康检查复查（脱离噪声接触48h）初测纯音听力结果双耳高频平均听阈＞40dBHL者；听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失＞25dB者，听力损失可能与噪声接触有关时；语言频率平均听力损失＞40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致；听力损失曲线为水平样或近似直线者。在岗期间职业健康检查健康检查周期作业场所噪声声级≥85dBLeq(A/8h)，1年1次80dBLeq(A/8h)≤作业场所噪声声级85dBLeq(A/8h)，2年1次应急职业健康检查检查对象因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤，导致急性听力损失或丧失的现场职业接触人群（包括参加事故抢救的人员）应急职业健康检查目标疾病职业性爆震聋（见GBZ/T238)应急职业健康检查检查内容症状询问如听力障碍、耳鸣、耳痛等体格检查耳科常规检查重点检查外耳有无外伤；鼓膜有无破裂及出血，听骨链有无断裂等合并眼、面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查