护理技术鼻饲法.pptx

护理技术鼻饲法汇报人：xxx20xx-04-08

鼻饲法基本概念与原理鼻饲法操作前准备鼻饲法操作步骤与技巧并发症预防与处理措施鼻饲法后护理要点总结回顾与展望未来目录

鼻饲法基本概念与原理01

鼻饲法是将导管经鼻腔插入患者胃内，通过导管向患者胃内灌注流质食物、水分和药物的方法。定义为不能经口进食的患者提供营养支持，满足其基本营养需求，促进康复。作用鼻饲法定义及作用

适用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人，以及需要特殊饮食或药物治疗的病人。对于鼻腔或食管严重梗阻、食管静脉曲张、食管气管瘘、严重呼吸衰竭等病人，应禁用或慎用鼻饲法。适应症与禁忌症禁忌症适应症

操作原理通过鼻腔将导管插入胃内，利用导管向胃内灌注食物、水分和药物。在操作过程中，需要保持导管通畅，避免堵塞和误吸。操作原理及注意事项

注意事项操作前应检查导管是否通畅，确认患者身份和病情。操作时应保持患者头高脚低位，以利于食物进入胃内。操作原理及注意事项

操作原理及注意事项灌注食物前应检查胃管是否在胃内，灌注速度应缓慢，避免过快引起呕吐或窒息。灌注完毕后应用温水冲洗胃管，避免堵塞。长期鼻饲患者应定期更换胃管，保持口腔和鼻腔清洁。

鼻饲法操作前准备02

意识状态吞咽能力胃肠道功能病情及营养需求评估患者状断患者是否清醒、昏迷或意识模糊。评估患者是否有吞咽困难或无法吞咽的情况。了解患者的胃肠道蠕动、消化和吸收功能。根据患者的病情和营养状况，确定鼻饲的必要性和营养配方。

其他药品根据医嘱准备需要灌注的药物。营养液或流食根据患者的营养需求和病情，准备适当的营养液或流食。润滑剂使用医用润滑剂涂抹鼻饲管，减少插入时的摩擦力。鼻饲管选择适当材质、长度和直径的鼻饲管，确保管道畅通无损。注射器准备与鼻饲管相匹配的注射器，用于灌注食物和药物。器械与药品准备

环境及人员准备确保操作环境干净、整洁，减少污染的可能性。保证操作区域光线明亮，有利于观察患者情况和操作过程。由经验丰富的医护人员进行操作，确保操作过程的安全性和有效性。准备好急救设备和药品，以应对可能出现的紧急情况。环境清洁光线适宜人员配备紧急处理准备

鼻饲法操作步骤与技巧03

洗手、戴口罩，检查鼻胃管是否通畅，测量并标记需要插入的长度。准备工作让患者取坐位或仰卧位，清洁鼻孔，将鼻胃管经鼻孔插入，同时让患者做吞咽动作，便于鼻胃管顺利通过咽部。插入过程插入预定长度后，可通过抽吸胃液、听诊气过水声等方法确认鼻胃管是否在胃内。验证位置插入鼻胃管方法

确认位置除了抽吸胃液和听诊气过水声外，还可以通过X线检查确认鼻胃管的位置。固定技巧确认鼻胃管在胃内后，用胶布将其固定于鼻翼及面颊部，防止滑脱。同时，要定期检查鼻胃管的固定情况，及时更换胶布。确认位置及固定技巧

灌注药物将药物研碎、溶解后，注入少量温开水稀释，再缓慢经鼻胃管注入。注意药物与食物应分开灌注，以免影响药效。灌注食物灌注前应先检查鼻胃管是否在胃内，确认无误后，缓慢注入少量温开水，再灌注流食或营养液。每次灌注量不宜过多，以免引起患者不适。注意事项灌注完毕后，应再次注入少量温开水冲洗鼻胃管，避免堵塞。同时，将鼻胃管用纱布包裹好，防止污染。灌注食物和药物流程

并发症预防与处理措施04

如腹泻、恶心、呕吐等，可能由于灌注速度过快、量过大或食物温度不适宜等引起。胃肠道并发症鼻饲时若体位不当或灌注后短时间内平卧，可能导致食物反流至气管，引起误吸。误吸由于固定不牢或患者烦躁不安等原因，可能导致胃管脱出；同时，食物残渣或药物未充分研碎也可能导致胃管堵塞。脱管、堵管长期鼻饲可能对鼻腔和咽喉部造成刺激，引发炎症或溃疡。鼻腔及咽喉部刺激常见并发症类型及原因

控制灌注速度和量选择合适体位妥善固定胃管保持清洁卫生预防措施建议根据患者的耐受能力和病情，合理控制鼻饲液的灌注速度和量。使用粘性好的胶布固定胃管，确保其稳固不易脱出；同时，定期检查胃管位置，确保其处于正确位置。鼻饲时取半卧位或坐位，灌注后保持该体位30分钟以上，避免食物反流。定期清洁鼻腔和口腔，保持其清洁卫生；同时，注意保持胃管的清洁卫生，避免感染。

胃肠道并发症处理出现腹泻、恶心、呕吐等症状时，应立即停止鼻饲，查找原因并采取相应措施，如调整食物成分、减慢灌注速度等。发生误吸时，应立即停止鼻饲，取头低脚高位，拍背并吸出气道内异物；必要时给予氧气吸入或进行人工呼吸等急救措施。若胃管脱出，应重新插入并妥善固定；若胃管堵塞，可用生理盐水冲洗或用细钢丝疏通。长期鼻饲者应注意保持鼻腔和咽喉部的湿润和清洁，必要时可给予ju部用药以缓解症状。同时，应定期检查鼻腔和咽喉部情况，及时发现并处理炎症或溃疡等病变。误吸处理脱管、堵管处理鼻腔及咽喉部刺激处理处理方法和注意事项

鼻饲法后护理要点05

定期检查胃管的位置和固定情况，确保胃管没有脱