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医疗美容诊所与顾客服务保障协议

合同编号：__________

甲方（医疗美容诊所）：

名称：[甲方诊所名称]

法定代表人：[甲方代表人姓名]

地址：[甲方诊所地址]

联系方式：[甲方联系电话]

乙方（顾客）：

姓名：[乙方姓名]

性别：[乙方性别]

身份证号码：[乙方身份证号]

联系方式：[乙方联系电话]

地址：[乙方联系地址]

一、总则

1.协议的目的和范围

本协议的目的在于明确甲、乙双方在医疗美容服务过程中的权利和义务，保证乙方能够获得安全、有效的医疗美容服务。

本协议适用于甲方为乙方提供的各项医疗美容服务项目。

2.定义和解释

“医疗美容服务”指甲方依据相关法律法规和医疗技术规范，为乙方提供的旨在改善外貌和身体形态的各类美容治疗和手术。

“手术”指需要进行切开、穿刺或其他侵入性操作的医疗美容项目。

“治疗”指非手术性的医疗美容项目，如激光治疗、注射美容等。

二、服务内容

1.医疗美容服务项目

甲方为乙方提供的医疗美容服务项目包括但不限于面部整形、皮肤美容、身体塑形等。具体项目将根据乙方的需求和甲方的专业建议确定。

2.服务的具体描述和标准

甲方将根据乙方的需求和身体状况，为乙方制定个性化的医疗美容方案，并向乙方详细说明服务的内容、方法、预期效果及可能存在的风险。

甲方承诺按照国家相关法律法规和医疗技术规范，为乙方提供安全、有效的医疗美容服务，保证服务质量符合行业标准。

三、顾客的权利和义务

1.顾客的权利

乙方有权了解甲方的医疗美容服务项目、价格、流程等相关信息，并有权要求甲方进行详细的解释和说明。

乙方有权要求甲方为其提供安全、卫生的诊疗环境和优质的医疗服务。

乙方有权对甲方的医疗服务进行监督和评价，如对服务不满意，有权向甲方提出意见和建议。

在治疗过程中，乙方有权了解自己的病情和治疗方案，有权要求甲方尊重其隐私权和知情权。

2.顾客的义务

乙方应如实向甲方提供个人健康状况、过敏史等相关信息，不得隐瞒病情。

乙方应按照甲方的要求进行术前准备，如禁食、禁水、清洁皮肤等。

乙方应按时支付医疗美容服务费用，如逾期支付，应按照约定支付违约金。

乙方应遵守甲方的诊疗秩序和规章制度，配合甲方的治疗工作。

乙方应按照甲方的要求进行术后护理，如按时服药、定期复查等。如因乙方未按照要求进行术后护理而导致的不良后果，由乙方自行承担责任。

四、医疗美容诊所的权利和义务

1.诊所的权利

甲方有权要求乙方如实提供个人健康状况、过敏史等相关信息，以便为乙方制定合适的医疗美容方案。

甲方有权根据乙方的病情和治疗需要，调整治疗方案，但应提前告知乙方并取得乙方的同意。

甲方有权按照本协议的约定收取医疗美容服务费用，如乙方逾期支付，甲方有权采取相应的措施追讨费用。

甲方有权对乙方的不配合行为进行劝阻和制止，如乙方严重违反诊疗秩序和规章制度，甲方有权解除本协议。

2.诊所的义务

甲方应具备相应的医疗资质和技术水平，为乙方提供安全、有效的医疗美容服务。

甲方应向乙方详细说明医疗美容服务的内容、方法、预期效果及可能存在的风险，尊重乙方的知情权和选择权。

甲方应严格按照国家相关法律法规和医疗技术规范进行操作，保证医疗服务质量。

甲方应保护乙方的隐私权，对乙方的个人信息和诊疗记录进行严格保密，不得泄露。

甲方应在术后为乙方提供必要的跟踪和支持，解答乙方的疑问，指导乙方进行术后护理。

五、服务费用

1.费用的构成和标准

医疗美容服务费用包括手术费、治疗费、材料费、药品费等。具体费用构成和标准将根据乙方选择的服务项目和实际使用的材料、药品等确定。

甲方将在乙方确定服务项目后，为乙方提供详细的费用清单，乙方应在确认费用无误后签字确认。

2.付款方式和时间

乙方可以选择以下付款方式：[具体付款方式，如现金、支票、银行转账、支付、支付等]。

乙方应在签订本协议后[具体时间]内支付定金，定金金额为服务费用总额的[具体比例]。

乙方应在手术或治疗前支付服务费用总额的[具体比例]。

剩余服务费用应在手术后或治疗结束后[具体时间]内支付完毕。如乙方逾期支付，应按照每日[具体比例]的标准向甲方支付违约金。

六、预约与安排

1.预约流程和要求

乙方可以通过电话、网络或到店等方式向甲方提出预约申请。

甲方将在收到预约申请后[具体时间]内与乙方确认预约时间和服务项目。

乙方应在预约时间前[具体时间]内到达甲方诊所，如因特殊情况无法按时到达，应提前通知甲方并重新预约。

2.服务时间和安排

甲方的服务时间为[具体时间]至[具体时间]，法定节假日除外。

甲方将根据乙方的预约时间和服务项目，合理安排诊疗资源，保证乙方能够按时接受服务。如因不可抗力等原因导致服务时间调整，甲方将提前通知乙方并协商解决。