土源性线虫病.pptVIP

线虫常见种类成虫虫体线形或圆柱形，体不分节1内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系统，消化管完整3虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构成，卵壳分三层（卵黄膜、壳质层、蛔甙层）5雌雄异体，雌大雄小2原体腔（假体腔）4形态特点线虫概论Nematodes似蚓蛔线虫（人蛔虫） Ascarislumbricoides致病诊断形态与生活史流行与防治蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，据1992年全国人群常见寄生虫感染调查结果，平均感染率高达44.91%可引起蛔虫病（ascariasis)123456成虫：外形、唇瓣、内部结构01虫卵：受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜的受精卵02成虫与虫卵形态蛔虫的形态与生活史新鲜排出的蛔虫成虫蛔虫卵未受精蛔虫卵与受精蛔虫卵未受精蛔虫卵蛔虫的形态与生活史生活史过程成虫（小肠）虫卵（肠道）受精卵（粪便）含蚴卵感染期卵（2周）（1周）（适宜的温度、湿度、O2）幼虫（组织移行）（小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁）经口感染----小肠（外界土壤中发育3周）（人体内发育60~75天）蛔虫在肠腔内寄生状态蛔虫卵在外界的播散过程蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）蛔虫幼虫在肺泡内穿行蛔虫幼虫在肺组织内生活史特点幼虫经肠外移行(肺内蜕皮2次)后定居小肠发育成熟经口感染成虫寄生于人的小肠虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育3周为感染期虫卵蛔虫的形态与生活史幼虫致病成虫致病变态反应:荨麻疹,皮肤瘙痒,中毒性脑病掠夺营养:营养不良,发育障碍机械损伤:腹痛腹胀,恶心呕吐,吸收不良,神经精神症状(夜惊磨牙异嗜症)异位寄生:钻顶习性,刺激因素蛔蚴性肺炎异位寄生蛔虫的致病高热大量酗酒食入大量刺激性食物剧烈呕吐全身麻醉和腹部外科手术肠内蛔虫数量过多不正规的驱虫治疗造成蛔虫窜扰的诱因胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠穿孔蛔虫性阑尾炎蛔虫性肝脓肿其他蛔虫引起的外科并发症大量蛔虫阻塞肠管造成肠梗阻蛔虫性肠梗阻与肠穿孔蛔虫钻入胆道与肝脏蛔虫寄生于脑引起脑脓肿从一个儿童体内驱出的蛔虫粪便查找虫卵或成虫直接涂片法镜检虫卵改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法）粪便内发现成虫蛔虫感染的诊断蛔虫感染的流行与防治蛔虫感染的流行流行概况蛔虫病分布广泛，主要流行于温暖、潮湿和卫生条件差的热带和亚热带地区。非洲和亚洲人群感染率较高，约为40%，拉美国家约为32%。人群感染的特点为农村高于城市，儿童高于成人。农村地区的学龄前和低龄学童的感染尤为明显。流行普遍的原因卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和虫卵感染的机会生活史简单产卵量大虫卵抵抗力强蛔虫感染的流行与防治04030102综合措施。包括查治病人及带虫者、管理粪便和通过健康教育来预防感染。阿苯达唑、甲苯达唑或伊维菌素。群体驱虫时间宜在感染高峰期之后的秋、冬季节，对感染率高的人群，由于重复感染机会多，故在流行区应每隔半年～1年驱虫1次。蛔虫引起的急腹症主要靠外科手术治疗。蛔虫感染的防治************************************************************************土源性线虫病肠道蠕虫流行现状STEP4STEP3STEP2STEP1全国共调查356629人，感染人数为77532人，平均感染率为21.740%全国共查出26种蠕虫河南调查25894人，肠道蠕虫感染率9.80%河南共查出18种蠕虫肠道蠕虫流行现状全国共调查356629人，感染人数为21824人，平均感染率为6.120%各省(区、市)平均感染率以海南最高(为33.178%)，其次四川为19.370%，广西为18.525%，在山西、青海、辽宁、黑龙江、吉林、内蒙古等6个省(区)中没有发现钩虫的感染河南为3.123%。钩虫河南调查15244，感染人数655，平均感染率4.297%全国共调查356629人，感染人数为45376人，平均感染率为12.724%各地平均感染率以贵州最高，为42.405%，其次是湖南，为30.815%，最低是新疆，为0.667%蛔虫全国共调查了356629人，感染人数为1