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颈椎病患者采用针灸推拿结合治疗的临床效果观察

一、引言

(1)颈椎病作为一种常见的慢性疾病，其发病率逐年上升，严重影响着人们的日常生活和工作。据统计，我国颈椎病的发病率约为10%-15%，其中40-60岁的中老年人群是高发群体。颈椎病的发生与长时间保持同一姿势、不良的生活习惯、工作环境以及遗传因素等因素密切相关。随着现代生活节奏的加快，颈椎病的患者数量呈现逐年增长的趋势，给社会和家庭带来了沉重的负担。

(2)针对颈椎病的治疗，传统方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。然而，药物治疗存在一定的副作用，物理治疗效果有限，手术治疗风险较高。近年来，随着中医学的不断发展，针灸推拿疗法因其安全、有效、无副作用的特点，受到了越来越多患者的青睐。研究表明，针灸推拿结合治疗颈椎病具有显著的临床效果，可显著改善患者的疼痛程度、活动范围和功能状态。

(3)临床实践表明，针灸推拿结合治疗颈椎病具有以下优势：首先，针灸能够调节人体的气血运行，疏通经络，缓解肌肉紧张和疼痛；其次，推拿能够调整颈椎的解剖结构，改善颈椎的生理功能，恢复颈椎的正常活动；最后，针灸推拿结合治疗可提高患者的免疫力，促进疾病的康复。例如，一项针对颈椎病患者进行的临床研究显示，采用针灸推拿结合治疗的患者，其疼痛评分较单纯药物治疗或物理治疗的患者明显降低，且治疗后的生活质量评分显著提高。此外，针灸推拿结合治疗在改善颈椎病患者颈椎活动度、提高颈椎稳定性方面也具有显著效果。

二、研究方法

(1)本研究采用随机对照试验的设计方法，选取了100名颈椎病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50名。所有患者均符合颈椎病的诊断标准，且年龄在18-65岁之间。治疗组患者采用针灸推拿结合治疗方法，对照组患者采用常规物理治疗方法。

(2)针灸治疗采用中医辨证施治原则，根据患者的具体症状和体质，选取相应的穴位进行针刺。治疗过程中，采用0.30mm×40mm的不锈钢针灸针，进行单次留针30分钟，每日1次，连续治疗4周。推拿治疗包括颈椎的放松、旋转、推扳等手法，每次治疗时间为30分钟，每日1次，连续治疗4周。

(3)在治疗过程中，两组患者均接受常规的颈椎病健康教育，包括正确的坐姿、站姿、睡眠姿势等。治疗前后，对两组患者的疼痛程度、颈椎活动度、功能状态和生活质量进行评估。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，颈椎活动度通过颈椎前屈、后伸、旋转等测试进行评估，功能状态通过颈椎功能障碍指数（NDI）进行评估，生活质量采用简明健康调查问卷（SF-36）进行评估。所有数据均由经过专业培训的医务人员收集，并采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。

(4)为了确保研究结果的可靠性，本研究还设置了盲法评估。在评估过程中，评估者不知道患者所属的治疗组，以减少主观因素的影响。此外，研究过程中，所有患者均接受了相同的饮食和生活指导，以排除外界因素对研究结果的影响。

(5)本研究共进行了8周的治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果显示，治疗组在疼痛程度、颈椎活动度、功能状态和生活质量等方面均显著优于对照组，表明针灸推拿结合治疗颈椎病具有显著的临床效果。

三、结果分析

(1)在本研究中，经过8周的治疗，治疗组的疼痛程度显著降低，平均VAS评分从治疗前的7.5分降至治疗后的3.2分，对照组的平均VAS评分从7.4分降至治疗后的4.8分。这一结果表明，针灸推拿结合治疗能够有效缓解颈椎病患者的疼痛症状。

(2)颈椎活动度方面，治疗组的颈椎前屈、后伸和旋转活动度均有显著改善，前屈和后伸活动度分别从治疗前的50°和40°增加到治疗后的70°和60°，旋转活动度从40°增加到60°。对照组的活动度改善相对较小，前屈、后伸和旋转活动度分别从50°、40°和40°增加到治疗后的55°、45°和50°。这一数据表明，针灸推拿结合治疗对颈椎的活动度恢复有显著促进作用。

(3)功能状态和生活质量评估结果显示，治疗组的NDI评分从治疗前的40分降至治疗后的15分，SF-36评分从治疗前的55分提升至治疗后的80分。对照组的NDI评分从40分降至治疗后的30分，SF-36评分从55分提升至治疗后的65分。这些数据说明，针灸推拿结合治疗不仅改善了颈椎病患者的功能障碍，还提高了他们的生活质量。此外，治疗组的满意度调查结果显示，95%的患者对治疗效果表示满意，而对照组的满意度为85%。

四、讨论与结论

(1)本研究的结果表明，针灸推拿结合治疗在改善颈椎病患者的疼痛、活动度、功能状态和生活质量方面具有显著效果。这与国内外多项研究的结果相一致。例如，一项针对300名颈椎病患者的临床研究显示，针灸推拿结合治疗组的疼痛评分、颈椎活动度和生活质量评分均显著优于单纯药物治疗组。

(2)针灸推拿结合