脊髓内肿瘤室管膜瘤MRI诊断讲解.pptx

脊髓内肿瘤-室管膜瘤MRI诊断

脊髓内肿瘤脊髓内肿瘤占椎管内肿瘤的10%～15%，主要为室管膜瘤和星形细胞瘤，其中室管膜瘤最为常见，约占60%。

室管膜瘤

临床表现（1）多见于30～70岁，男性略多于女性。（2）肿瘤生长缓慢，症状轻，就诊时肿瘤常已较大。（3）可出现不明原因的脊柱疼痛，肢体感觉异常和运动障碍。

病理表现?起源于中央管的室管膜细胞或终丝等部位的室管膜残留物，可发生于脊髓各段，好发部位是腰骶段、脊髓圆锥和终丝。?终丝的室管膜瘤易发生黏液样变，部分肿瘤可有出血，但很少引起蛛网膜下腔出血。?肿瘤边界比较清楚，约46%可发生囊变，其囊腔大小不一，可与蛛网膜下腔相通。

MRI表现在T1WI上肿瘤呈均匀性低信号;在肿瘤的一侧或两侧,可有含铁血黄素沉积导致的低信号,称“帽征”,肿瘤上下方可有中央管扩张；在T2WI上,肿瘤呈高信号,由于水肿亦呈高信号,难以将肿瘤组织与水肿区分开；Gd-DTPA增强扫描,肿瘤呈均匀性强化,横断面上肿瘤位于脊髓中央。③①②④

MRI表现脊髓室管膜瘤T1WIT2WIT1WI＋CT1WI＋CMRI平扫C3~C5脊髓节段性增粗，T1WI与T2WI呈略短T1和略长T2信号，病灶两端见小片状水肿,增强后病灶均匀性强化，位于脊髓中央。

小结典型的室管膜瘤MRI扫描T1WI呈均匀低信号，T2WI呈高信号，注射Gd-DTPA后均匀性强化。