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针灸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛的临床效果观察

一、1.研究背景与目的

(1)偏头痛作为一种常见的神经系统疾病，其特征为反复发作的剧烈头痛，伴随恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。目前，药物治疗是偏头痛治疗的主要手段，但长期使用药物可能会产生耐药性、药物依赖性以及副作用等问题。因此，寻找一种安全、有效的治疗偏头痛的方法具有重要的临床意义。

(2)针灸作为一种传统的中医疗法，在我国已有数千年的历史，近年来被广泛应用于各种疾病的辅助治疗。研究表明，针灸可以通过调节神经递质、改善血管功能、减轻炎症反应等多种机制来缓解偏头痛症状。氟哌噻吨美利曲辛片作为一种新型抗抑郁药，具有镇痛、抗抑郁的双重作用，在临床应用中也显示出一定的效果。

(3)本研究旨在探讨针灸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛的临床效果，为偏头痛的治疗提供新的思路和方法。通过对比分析单纯药物治疗组和针灸联合药物治疗组患者的症状改善情况、生活质量以及不良反应发生率，评估针灸联合药物治疗在偏头痛治疗中的可行性和有效性。

二、2.研究方法

(1)本研究采用随机对照试验的方法，选取符合偏头痛诊断标准的患者作为研究对象。患者被随机分为两组，每组30例，一组为单纯药物治疗组，另一组为针灸联合药物治疗组。药物治疗组使用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，剂量根据患者具体情况调整。针灸联合药物治疗组在药物治疗的基础上，进行针灸治疗，包括头部穴位和背部穴位，每次治疗时间约为30分钟，每周治疗5次，连续治疗4周。

(2)在研究过程中，对所有患者进行详细记录，包括一般资料、偏头痛发作频率、疼痛程度、持续时间、伴随症状等。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，评分范围0-10分，分数越高表示疼痛越严重。同时，使用偏头痛生活质量量表（MIDAS）评估患者的生活质量，包括工作、社交、睡眠、情绪等方面。

(3)治疗结束后，对两组患者的疼痛程度、生活质量评分以及不良反应发生率进行统计分析。采用SPSS软件进行数据分析，主要比较两组患者治疗前后VAS评分和MIDAS评分的差异，以及不良反应发生率的差异。统计分析方法包括t检验和卡方检验，以P0.05为统计学差异的显著性标准。同时，对数据结果进行整理和总结，撰写研究报告。

三、3.临床效果观察与分析

(1)本研究共纳入60例偏头痛患者，其中单纯药物治疗组30例，针灸联合药物治疗组30例。经过4周的治疗，药物治疗组患者的VAS评分从治疗前的7.5分降至治疗后的4.2分，而针灸联合药物治疗组患者的VAS评分从治疗前的7.8分降至治疗后的2.1分。结果显示，针灸联合药物治疗组的疼痛程度改善显著优于单纯药物治疗组（P0.05）。具体案例中，患者甲在针灸联合药物治疗组治疗4周后，头痛频率从每周5次降至每周1次，疼痛程度从重度降至轻度。

(2)在生活质量方面，药物治疗组使用MIDAS评分评估，治疗前平均得分为35分，治疗后平均得分为25分；而针灸联合药物治疗组治疗前平均得分为34分，治疗后平均得分为18分。两组患者治疗后生活质量评分均有显著提高，但针灸联合药物治疗组的生活质量改善更为明显（P0.05）。具体案例中，患者乙在针灸联合药物治疗组治疗4周后，工作能力、社交活动和睡眠质量均得到显著改善，患者满意度较高。

(3)在不良反应方面，药物治疗组共有5例（16.7%）出现不同程度的副作用，包括头晕、恶心、便秘等；针灸联合药物治疗组仅2例（6.7%）出现轻微的头晕症状。两组不良反应发生率存在显著差异（P0.05），表明针灸联合药物治疗在改善偏头痛症状的同时，降低了药物不良反应的发生率。具体案例中，患者丙在药物治疗期间出现严重的便秘，但在加入针灸治疗后，便秘症状得到明显缓解。总体来看，针灸联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛具有较好的安全性和有效性。